Церебральний кровообіг і системна гемодинаміка дітей другого дитинства в антиортостаз - системний аналіз церебрального кровообігу людини

Церебральний кровообіг і системна гемодинаміка дітей другого дитинства в антиортостаз (короткий огляд).

Типи церебрального кровообігу у дітей другого дитинства в антиортостаз

У дітей другого дитинства з нормотоніческій типом в антиортостаз, в порівнянні з кліностазе церебральний кровообіг істотно змінюється. Тонус церебральних артерій крупного, середнього, малого діаметра підвищується, сумарне пульсове кровонаповнення і церебральна фракція кровотоку знижуються. Виникають явища венозного застою крові в головному мозку. Діяльність функціональної системи оптимізації системного артеріального тиску переходить на якісно новий рівень: системний артеріальний тиск істотно підвищується, зростають інотропний і насосний компоненти діяльності серця. В умовах значної реорганізації системної гемодинаміки механізми регуляції церебрального кровотоку консолідуються, набувають взаємоузгоджений характер. Фактори тонусу церебральних артерій різного діаметру мають домінуюче значення для регуляції церебральної фракції кровообігу. Однак їх ефективність недостатня для оптимізації венозного відтоку з регіону.
У дітей з гіпотонічним типом у антиортостаз підвищується тонус переважно артеріол і артерій резистивного відділу церебрального басейну і, в меншій мірі, середніх і великих. Церебральна фракція кровообігу змінюється незначно. Погіршення умов венозного відтоку крові менш виражено, ніж у дітей з нормотоніческій типом. Системна гемодинаміка в антиортостаз зберігає стабільність своїх величин. Неузгодженість механізмів регуляції регіонарного судинного тонусу в порівнянні з кліностазе зменшується. Однак, домінуюче значення для обмеження припливу крові в церебральний регіон зберігають чинники тонусу великих і середніх артерій. Ці механізми ефективно протидіють венозного застою крові в тканинах головного мозку.
У дітей з гіпертонічним типом у антиортостаз підвищується переважно тонус дрібних і середніх церебральних артерій. Церебральна фракція кровообігу стабільна, умови венозного відтоку крові погіршуються незначно. Системне артеріальний тиск зростає, мабуть, внаслідок збільшення потужності лівого шлуночка. Механізми регуляції тонусу церебральних артерій набувають узгоджений характер. Провідним чинником стабілізації церебральної фракції кровообігу є тонус судин регіонарного мікроциркуляторного відділу. Така структура регуляції церебрального кровообігу досить ефективна для стабілізації венозного відтоку крові з регіону.

Варіанти Волемія головного мозку у дітей другого дитинства в антиортостаз

У дітей з нормоволемічної варіантом в антиортостаз в порівнянні з кліностазе істотно зростає тонус великих, середніх і дрібних артерій головного мозку, незначно знижується церебральна фракція кровообігу, венозний відтік крові з регіону зберігає стабільність. Зміни системної гемодинаміки полягають у підвищенні насосної функції серця, потужності лівого шлуночка, що, мабуть, сприяє зростанню системного АТ. У цих умовах механізми ауторегуляції судинного тонусу набувають узгоджений характер. Домінуючим чинником визначальним стабільність церебральної фракції кровообігу в антиортостаз є тонус резистивних артерій і артеріол головного мозку. Структура та ієрархія механізмів регуляції мозкового кровотоку ефективна для стабілізації умов венозного відтоку крові з церебрального басейну.
У дітей з гіповолемічного варіантом в антиортостаз в порівнянні з кліностазе вибірково підвищується тонус резистивних артерій і артеріол головного мозку. Церебральна фракція кровообігу зберігає стабільний рівень, а умови венозного відтоку крові значно погіршуються, виникають явища її регіонарного венозного застою Зміни церебрального кровообігу протікають в умовах нестабільності діяльності функціональної системи оптимізації системного артеріального тиску - зростання середнього гемодинамічного тиску, потужності лівого шлуночка серця. У антиортостаз спостерігається значне неузгодженість місцевих і системних механізмів регуляції церебрального кровообігу, причому домінуюче значення мають останні. Організація ієрархії взаімосодействіе регуляції церебральної фракції кровообігу і регіонарного судинного тонусу неефективна для збереження стабільності умов венозного відтоку крові з регіону.
У дітей другого дитинства з гіперволемічна варіантом в антиортостаз підвищений тонус великих, середніх і дрібних артерій головного мозку, істотно знижена церебральна фракція кровообігу, умови венозного відтоку крові змінені незначно. У гіперволемічна варіанті в антиортостаз значущі зміни системної гемодинаміки відсутні. У антиортостаз зберігається неузгодженість механізмів регуляції тонусу церебральних артерій різного діаметру. Домінуюче значення для оптимізації церебральної фракції кровообігу зберігають чинники системної гемодинаміки. Така організація механізмів регуляції мозкового кровотоку в умовах стабільності функціональної системи оптимізації системного АТ ефективно протидіє розвитку венозного застою крові в басейні головного мозку.
Таким чином визначення варіанту Волемія головного мозку дозволяє прогнозувати зміни церебральної фракції кровообігу і венозного відтоку крові в антиортостаз у дітей другого дитинства.

Особливості церебрального кровообігу у дітей другого дитинства з різними типами системної гемодинаміки в антиортостаз

У дітей з еукінетичним типом в антиортостаз в порівнянні з кліностазе значно підвищено тонус резистивних артерій і артеріол головного мозку. Констрикція великих і середніх церебральних артерій виражена в меншій мірі. Церебральна фракція кровообігу незначно знижена, венозний відтік крові з регіону утруднений. У дітей з еукінетичним типом в антиортостаз системний артеріальний тиск підвищений, зростають інотропна функція серця, потужність його лівого шлуночка, скоротність міокарда. У цих умовах механізми регуляції церебрального судинного тонусу узгоджені. Однак, тісний взаємозв`язок умов венозного відтоку крові і змін системної гемодинаміки негативно впливає на мозковий кровотік.
У дітей з гіпокінетичним типом в антиортостаз в порівнянні з кліностазе підвищений тонус великих середніх і дрібних артерій головного мозку, церебральна фракція кровообігу незначно відрізняється від початкового рівня, венозний відтік крові з регіону утруднений. У антиортостаз підвищена хронотропні, інотропна, насосна функція серця, системний артеріальний тиск. У антиортостаз механізми регуляції тонусу великих і дрібних церебральних артерій неузгоджені, причому домінуюче значення для стабілізації церебральної фракції кровообігу мають тонус судин регіонарного мікроциркуляторного русла і фактори системної гемодинаміки. Ефективність місцевих механізмів, що обмежують приплив крові в церебральний регіон в умовах нестабільності системної гемодинаміки недостатня для стабілізації умов венозного відтоку крові з басейну головного мозку.
У дітей з гіперкінетичним типом в антиортостаз в порівнянні з кліностазе спостерігається констрикція середніх і дрібних церебральних артерій, церебральна фракція кровообігу зберігає стабільний рівень. Венозний відтік крові з регіону значно ускладнений. У дітей з гіперкінетичним типом в антиортостаз підвищено загальний периферичний опір судин, внаслідок чого зростає середня гемодинамічнутиск тиск крові. Механізми ауторегуляції регіонарного судинного тонусу в цих умовах мають більш узгоджений характер, в порівнянні з кліностазе. Фактори тонусу регіонарних артерій є домінуючими для обмеження припливу крові до головного мозку, однак їх ефективність недостатня для стабілізації венозного відтоку з церебрального басейну.
В цілому у дітей другого дитинства особливості змін церебрального кровообігу в антиортостаз обумовлені типологічними властивостями системної гемодинаміки невеликі. Таким чином, визначення типу системної гемодинаміки не є основоположним елементом прогнозу змін церебрального кровообігу в антиортостаз. Однак, типологічні властивості системної гемодинаміки дозволяють простежити вплив змін инотропного, хронотропної компонентів діяльності серця, загального периферичного опору судин на кінцеві ефекти основних ланок регуляції церебрального кровотоку.
У дітей другого дитинства, в порівнянні з дорослими особами виявляється ряд загальних не залежать від типологічних властивостей церебрального кровообігу і системної гемодинаміки закономірностей змін регіонарного кровотоку в антиортостаз.

1. У період другого дитинства ауторегуляция мозкового кровообігу характеризується великою кількістю ефекторних елементів. У дітей вазоконстрикторні реакції церебральних артерій частіше мають неселективний характер, охоплюючи не тільки резистивний відділ, але і артерії середнього і великого діаметру.
2. Ефективність віно-артеріальних ефектів, які обмежують приплив крові до головного мозку при підвищенні тиску в венозному відділі церебрального басейну у дітей нижче, ніж у дорослих. Це обумовлює велику поширеність ознак регіонарного венозного застою крові у дітей в антиортостаз.
3. Механізми, що обмежують рівень церебральної фракції кровообігу в антиортостаз характеризуються надмірністю поліпараметріческіх взаімосодействіе і меншою ефективністю в порівнянні з дорослими людьми.