Легеневий абсцес

Відео: LUNG ABSCESS

Легеневий абсцес утворюється в тому випадку, коли при локалізованої інфекції відбувається нагноєння легеневої паренхіми з утворенням порожнини. У міру впровадження в клінічну практику антибіотикотерапії частота первинних легеневих абсцесів зменшилася. Зазвичай доводиться мати справу з вторинними абсцесами, які виникають у важких хворих з ослабленим імунітетом, а також у дітей молодшого віку.

Відео: Pulmonary Abscess - The greedy Illness

причини

Фактори, які можуть розглядатися як причинні щодо первинних легеневих абсцесів, включають в себе операції на верхніх відділах дихальних шляхів, зокрема такі, як тонзилектомія і екстракція зубів, а також аспірацію чужорідних тіл, тривале перебування дитини в несвідомому стані. За іншими даними, у дітей з первинними легеневими абсцесами (25 хворих) перераховані фактори, що привертають зустрічаються рідко. У цих спостереженнях 75% абсцесів були в верхньому сегменті правої нижньої частки, задньому сегменті правої верхньої частки або верхньому сегменті лівої нижньої частки. Стійкий до пеніциліну піогенний стафілокок найбільш часто викликає як первинні, так і вторинні абсцеси. Крім того, зустрічаються альфа- і бетагемолітіческіх стрептококи. Pseudomonas-мікроорганізми і кишкова паличка.

Відео: Popular Pulmonary aspiration & Abscess videos

Вторинні абсцеси можуть бути множинними. Вони є зазвичай ускладненням системних захворювань, не мають схильності до будь-якої певної локалізації і найбільш часто дізнався стафілококами, але іноді зустрічаються і Pseudomonas, Klebsiella і кишкова паличка.

Симптоми легеневого абсцесу

Майже у всіх хворих відзначається піднімання температури, слабкість, відсутність апетиту. Крім того, нерідко бувають кашель і плевральні болю в ділянці грудної клітки. Може з`являтися кровохаркання часто з виділенням мокроти. При наявності поєднаної стафілококової пневмонії відзначаються і інші клінічні прояви, аж до септичного шоку, особливо якщо гнійний проривається в плевральну порожнину.

Відео: Pulmonary Abscess - The Child Inside

На ранніх стадіях хвороби рентгенограма грудної клітини може бути неінформативної. Локалізований осередок пневмонії спочатку виглядає як ділянка затінення з подальшим розвитком характерною картини порожнин. Множинні абсцеси, як правило, бувають вторинними. При виникненні повідомлення з бронхів з`являється рівень рідини з повітряним міхуром. Інфіковані пневматоцеле при стафілококової пневмонії у відносно тонкостінні і досить легко можуть бути диференційовані від більш товстостінних, довгоіснуючих легеневих абсцесів. Навіть виражені зміни на рентгенограмах часто повністю зникають після проведення активної комплексної терапії. Дуже цінну інформацію дає КТ, що демонструє порожнину гнійника, його локалізацію і товщину стінок.

Лікування легеневого абсцесу

При відсутності лікування легеневий абсцес через кілька тижнів переходить в хронічну стадію, стаючи особливо товстостінним і стійким до впливу антибіотиків.