Кератоакантома

Етапи розвитку кератоакантоми шкіри

Кератоакантома (пухлиноподібний кератоз) - доброякісна пухлина, яка з`являється переважно на обличчі, передпліччях, кінцівках і відритих ділянках тіла, дуже рідко - на слизових оболонках і під нігтями.

Кератоакантома - швидко зростаюча пухлина, яка, хоч і є в більшості випадків доброякісної, при відсутності лікування в 6% випадків переростає в плоскоклітинний рак шкіри.

Фактори ризику виникнення кератоакантоми

  • Ультрафіолетове опромінення;
  • Мутації гена р53;
  • радіація;
  • Генетична схильність;
  • Механічні травми;
  • Імунні порушення;
  • Вплив мінеральних масел, дьогтю і канцерогенів;
  • тютюнопаління;
  • Вірусні інфекції (зокрема вірус папіломи людини 9, 16, 19, 25 і 37 типів).

Розвиток кератоакантоми шкіри

Розвиваючись, кератоакантома проходить кілька етапів:

Відео: Кератоакантома

  1. Перший етап характеризується появою невеликого горбка, який активно росте;
  2. На другому етапі новоутворення стабілізується, тобто зупиняється в рості;
  3. Третій етап - фаза раптової регресії: пухлина сама по собі зникає, а на її місці утворюється рубець.


Стадія регресії настає приблизно через 6 місяців після утворення пухлини, але в рідкісних випадках інволюції без хірургічного втручання так і не відбувається. Іншими словами, якщо кератоакантому не лікувати, то вона або зникне, залишивши рубець, або переродиться в плоскоклітинний рак.

Класифікація кератоакантому

Все кератоакантоми класифікують на типові та атипові.



Типова кератоакантома має вигляд куполоподібної солитарного (одиночного) вузла величиною 10-20 мм, в центральній частині якого є поглиблення, заповнене пухкими або щільними ортокератознимі масами сіро-коричневого кольору (які, варто відзначити, легко видаляються без кровотечі). Типова пухлина проходить всі три цикли розвитку, завершуючи інволюцією.

До атипових пухлин відносяться такі різновиди кератоакантому:

  • Стійка: за клінічними ознаками схожа з типовою пухлиною, тільки персистирует до року, іноді довше;
  • Гігантська: також ідентична типовою, але в діаметрі більше 20 мм;
  • У формі «шкірного роги»: центральний кратер новоутворення виступає у вигляді гребеня, а рогові маси нагадують ріг;
  • Грибоподібна: найчастіше кератоакантома являє собою плоский вузол (іноді невеликий горбок) з гладкою поверхнею (без поглиблення), рівномірно покритою ортокератознимі масами;
  • Відцентрова: відрізняється швидким відцентровим зростанням до 20 см. При цьому по периферії зберігається валікообразнимі зона з телеангіоектазіями (розширенням дрібних судин), а в центрі, де утворюється рубцева тканина, відбувається інволюція;
  • Мультінодулярная: кератоакантома, що характеризується наявністю на опухолевом вузлі кількох рогових кратерів, які або ізольовані один від одного, або зливаються, утворюючи велику виразку неправильної форми;
  • Піднігтьового: швидко зростаюча пухлина, спочатку виявляється почервонінням і припухлістю пальця. Прогресуючи, призводить до відділення нігтьової пластини від нігтьового ложа, після чого стає помітним вузол, покритий кіркою;
  • Тубер-серпігінозная: вогнище неправильної полушаровидной форми, що складається з декількох прилеглих один до одного вузлів з невеликою кількістю рогових мас і тонкою над ними шкірою. По периферії від вузлів - атрофічний рубець і горбки з центральним висловленням.

Діагностика кератоакантоми шкіри

Діагностується кератоакантома на підставі клінічної картини.Кератоакантома шкіри: лікувати або не лікувати?

Відео: Діагностичний довідник травматолога і

При солітарних і множинних кератоакантомой роблять ексцизійної біопсію (для дослідження січуть вся освіта). При великих ураженнях проводять діагностичну біопсію зони валика. На підставі отриманих результатів кератоакантому шкіри відносять до однієї з трьох стадій:

  • Стадія I (А): в епідермісі спостерігається поглиблення, заповнене роговими масами, які в бічних відділах оточені дупликатурой (анатомічним утворенням) епідермісу. Зона базальної мембрани не порушена;
  • Стадія II (В): клітини рогового шару крупніше норми, блідо пофарбовані, в деяких випадках видно явища дискератоза і мітози. У підставі кратера спостерігається різко виражена гіперплазія епітелію, при якій плоскоепітеліальние тяжі (тканинні освіти у вигляді джгута) проникають глибоко в дерму. У едідермальних буграх виявляються атипові клітини, поліморфізм. У дермі відбувається запальна реакція поліморфного типу. Іноді клітини інфільтрату проникають в епідермальні вирости. Подібна клінічна картина може розглядатися як передракова стадія захворювання;
  • Стадія III (C): порушується цілісність базальної мембрани, епідермальні вирости розростаються вглиб дерми, відбувається вивільнення комплексів плоскоепітеліальних клітин. Наростають гіперхроматоз (пігментація) і поліморфізм (збільшення розмірів) ядер. У підставі вогнища виявляється густий запальний інфільтрат. З`являються все ознаки плоскоклітинного раку.

лікування кератоакантоми

Як було сказано вище, в більшості випадків кератоакантома проходить самостійно, не вимагаючи медичного втручання. Проте, варто пам`ятати і про здатність пухлини переростати з доброякісною в злоякісну, що є приводом до хірургічного лікування.

Відео: Підшлункова залоза

Оперативне лікування кератоакантоми може здійснюватися кількома методами:

  • Кріохірургія (ефективна тільки при першій стадії пухлини);
  • Лазерна терапія;
  • електрохірургія;
  • Хірургічне видалення пухлини (скальпелем).

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!