Як лікують гострий панкреатит?
Відео: Гострий хронічний панкреатит симптоми лікування. Як лікувати панкреатит. Харчування дієта при панкреатиті
Консервативне лікування гострих панкреатитів в сучасному його розумінні далеко від того повного невтручання, яке проводилося лікарями раніше. Сучасне консервативне лікування представляє систему обгрунтованих заходів.
Харчування при лікуванні гострого панкреатиту
Якщо у хворого лікують гострий панкреатит, необхідно забезпечити спокій і надовго створити умови щадіння хворого органу. Уражена підшлункова залоза повинна бути максимально розвантажена від сокоотделения. Основною умовою, що знижує панкреатичну секрецію, є дотримання голодної дієти. При тяжкому стані хворого і при загрозі самопереваріванія залози абсолютно необхідне призначення 2-4 голодних днів.
При цьому захворюванні цілком обгрунтовано, що гострий панкреатит лікують за допомогою терапії сном. Під впливом цього лікування зменшується обсяг печінково-панкреатіках-дуоденальної секреції, вона стає менш інтенсивною і більш правильною.
Для очищення кишечника необхідно застосовувати клізми.
Крапельниці при панкреатиті
При панкреатиті внаслідок рясної і частої блювоти до інтоксикації приєднується дегідратація. Вона перешкоджає виведенню що збираються шкідливих речовин. Дієвим засобом боротьби з інтоксикацією і зневодненням при лікуванні гострого панкреатиту є щоденні вливання крапельним шляхом в вену зі швидкістю 50-60 крапель в хвилину 2-4 л фізіологічного сольового розчину з глюкозою. Якщо немає можливості крапельним шляхом вводити розчин в вену, то можна застосовувати підшкірні і ректальні вливання.
Гострий панкреатит лікують застосуванням холоду у вигляді прикладання міхура з льодом на надчревную область зменшує біль.
Медикаментозне лікування гострого панкреатиту
Показано також застосування серцевих засобів: наперстянки, строфанта, кофеїну, ефедрину. Корисна сірчанокисла магнезія і атропін. Атропін пригнічує панкреатичну секрецію і, мабуть, сприяє розслабленню м`язових елементів фатеровасоска, поліпшуючи відтік панкреатичного соку. Застосування адреналіну як антагоніста інсуліну краще уникати. У перші дні спостереження хворого, до вирішення питання про операції, як і при будь-якій формі гострого живота, морфін і пантопон застосовувати не слід. Для попередження переходу в гнійний процес (інфекція може приєднатися вдруге) корисно призначення антибіотиків.
Відео: Гострий панкреатит. Як вилікувати панкреатит. ознаки панкреатиту
Коли лікують гострий панкреатит, то майже завжди відзначають сприятливий лікувальний і діагностичне значення новокаїнової блокади при гострому панкреатиті. Нервова система і рецептори в осередку знаходяться в стані перераздражения. При новокаинизации нервів це сильне роздратування замінюється слабким, що сприяє вирішенню набряку залози і покращує кровообіг у ній. Знімаючи біль і покращуючи стан хворих при легких формах, блокада, однак, не дає тривалого ефекту при деструктивних формах. У ряді спостережень хорошу дію справляло повільне внутрішньовенне введення 10-50 мл 0,5% розчину новокаїну.
Дієта після нападу гострого панкреатиту
У другу половину першого тижня захворювання можна призначати щадну дієту - їжу в рідкому вигляді з обмеженим калоражем (400 калорій), що містить 30 г білка, 80 г вуглеводів. Безжирової вуглеводно-білковий раціон зменшує секрецію панкреатичного соку, білково-жировий - підсилює її.
Відео: Панкреатит лікувати | Як лікувати панкреатит
Луг, що вводиться з їжею через рот, пригнічує, а кислота стимулює відділення підшлункового соку на харчові подразники. Найменша панкреатическая секреція відбувається на розчини цукру.
Коли лікують гострий панкреатит, призначаються слизові супи з круп, картопляне і яблучне пюре, киселі, фруктові соки, солодкий чай. На другому тижні захворювання хворим можна давати 300 г білих сухарів в день і призначати механічно і хімічно щадну вуглеводну дієту без екстрактивних речовин, що містить близько 2000 калорій, з 70 г білка і 500 г вуглеводів: вегетаріанські супи, овочі, нежирне м`ясо, овочеві, круп`яні пудинги, цукру, фрукти, чай, кава без молока. Потрібно дробове харчування 4-5 разів. Хворим 1-2 місяці забороняється вживання жирного і смаженого м`яса, риби, гострих і кислих страв і приправ, ковбас, консервів, сала, масла. Надалі показано лікування мінеральними водами, грязями, ваннами і курортне лікування (Моршин, Трускавець, Боржомі).
Вуглеводний обмін, безпосередню участь в якому бере підшлункова залоза, при гострому панкреатиті порушується, так як в патологічний процес втягуються разом з секреторними клітинами і лангергансови острівці. Відзначаються патологічні типи кривих цукру в крові, іноді до важких діабетичних розладів. При найбільш важких ураженнях інсулярного апарату, якщо гострий панкреатит лікують правильно, то доводиться застосовувати інсулін.
Правильні уявлення про ступінь ураження острівковогоапарату і про порушення вуглеводного обміну можна отримати тільки після дослідження крові методом подвійного цукрового навантаження. Одноразового дослідження цукру в крові для цих цілей зовсім недостатньо. У важких випадках інсулін, глюкоза і дієта взаємно доповнюють один одного.
На закінчення корисно нагадати про існуючу тісному зв`язку між зовнішньою і внутрішньою секрецією підшлункової. У печінці з розпадом цукру тісно пов`язаний розпад жирних кислот і деякої частини білкової молекули. Розпад білків і жирів вимагає наявності глікогену в печінці і достатньої кількості інсуліну, коли лікують гострий панкреатит. Якщо внутрішня секреція обмежена і внаслідок цього запаси глікогену в печінці зменшені, то і надходження в організм білків і жирів має бути обмежена, інакше з`являються кетонові тіла. Витривалість до вуглеводів і калорійна витривалість йдуть паралельно: чим вище вуглеводна, тим вище і калорійна.
