Гангліоніт симпатичного стовбура

Відео: Відновлення симпатичного стовбура після симпатектомії

Поразка вузлів прикордонного симпатичного стовбура зустрічається досить часто. Патологічний процес може обмежитися одним вузлом або захопити ряд гангліїв. У першому випадку говорято ганглионите (ганглионеврит), у другому - про полігангліоневріте або симпатичному трунціте.

Етіологія

Вузли прикордонного стовбура найчастіше уражаються при гострих і хронічних інфекціях. Вони зазнають великі зміни також при різних екзогенних і ендогенних інтоксикаціях, порушеннях обміну речовин, захворюваннях судинної системи, хребта. Іноді в симпатичних гангліях розвиваються первинні пухлини - гангліоневроми або невробластома.

Відео: Квиток 032. симпатичного відділу вегетативної нервової системи. Центральної і периферичної ЧАСТИНИ

симптоми

Ганглионеврит прикордонного симпатичного стовбура викликає порушення вегетативної нервової системи в органах і тканинах, пов`язаних з ураженим вузлом. Перш за все виявляються зміни шкіри: гіпергідроз або гіпогідроз (ангидроз) обмеженою області, гіпертермія або гіпотермія шкіри, зміна забарвлення, патологічний піломоторний рефлекс. У клітковині можуть розвинутися набряки, іноді щільні, обмежені. Виявляється атрофія м`язів залученої області, хоча периферичний мотонейрони не постраждав і руху не ослаблені. У чутливій сфері відзначається гиперпатия. Хворі часто скаржаться на парестезії в ураженій області, іноді на свербіж. Больові відчуття можуть проектуватися в органи, які пов`язані з ураженими вузлами, функції цих органів нерідко розбудовуються. Болі носять пароксизмальної характер, виявляють схильність до іррадіації, можуть виникати порушення пігментації шкіри, лейкодерміческіе ділянки, гіпертрихоз, гіпотрихоз. Характерні для всіх симптомів патології прикордонного стовбура їх лабільність, нестійкість. Роздратування симпатичних вузлів викликає спазм артеріол і капілярів, блідість шкіри, зниження шкірної температури, підвищення кров`яного тиску, подовження феномена білої плями, підвищує електропровідність шкіри, уповільнює розсмоктування бульбашки або пробі Мак-Клюра. Випадання або гальмування функцій симпатичних вузлів обумовлює протилежний синдром.

Важливо, що топографія уражених областей шкіри і постраждалих внутрішніх органів визначається ураженим вузлом прикордонного стовбура. Болі локалізуються в області обличчя, підборіддя, вуха. При ганглионите зірчастого вузла клінічні симптоми виявляються в області шиї, руки та грудної клітини до рівня 5-6 ребер, з внутрішніх органів різко страждає іннервація серця (псевдостенокардія, псевдоінфаркт). Нерідко спостерігається асиметрія артеріального тиску (вище на однойменній плечової артерії). Поразка верхньогрудних вузлів викликає порушення вегетативної іннервації руки на стороні процесу (судиноруховий і секреторні розлади), підвищення сухожильних рефлексів, гиперестезию, іноді гипестезія на шкірі грудей у формі полукурткі, неврогенні порушення серцевої діяльності і дихання. Напади частіше локалізуються в області серця, іррадіюючи в область шиї, голови, лівої руки.

Відео: Симп. і пара симпатичні нервові частини ВНС

При поперекових гангліоневрітах вегетативні порушення відзначаються в черевній порожнині і відповідної нижньої кінцівки.

діагноз

Відео: Відео-уроки по анатомії. Симпатична нервова система

Розпізнавання невриту вузла прикордонного симпатичного стовбура нерідко пов`язане зі значними труднощами. Диференціальний діагноз доводиться проводити з сирингомиелией, невритами соматичних нервів, нервово-судинними синдромами. Необхідно виключити також первинне страждання внутренних органів (зокрема, серця при шийних і верхньогрудних гангліоневрітах).

лікування таке ж, як при солярите.