Ігніпунктура при лікуванні гіпертонічних кризів - гіпертонічний криз

процедура ігніпунктури полягала в наступному: хворого з оголеним тілом садять на стілець спиною до маніпулятора (рис. 20), який розпеченій до температури 300-400 ° С петлею апарату стосується тіла хворого по обидва боки хребетного стовпа, на всій його довжині від потилиці до куприка (з інтервалом між точками припікання 0,5-1 см). Наконечник термокаутера може бути виконаний з ніхромового дроту діаметром 1-1,4 мм сплаву Х20Н80, ГОСТ 8803-58 або Х15Н60х, ГОСТ 12766-67. Наконечник нагрівають електричним струмом (напругою 6-12 В). Процедура триває 1 -1,5 хв. Після закінчення її хворого одягають і повертають в палату. Біль швидко проходить, а на місці припікання утворюється сухий міцний струп, який немає необхідності що-небудь змащувати або видаляти

Мал. 20. Схематичне зображення області, де проводиться ігніпунктура

Після такого лікування спостерігалися раніше симптоми (біль в області серця, тахікардія, оніміння рук, відчуття страху, озноб) проходять. Артеріальний тиск через 10-15 хв знижується до рівня, який був до розвитку кризу, або наближається до нормального. Хворі заспокоюються і почуваються задовільно. Надалі з метою попередження повторення кризи, ігніпунктуру роблять ще через 2 тижні (після зникнення кірочок на місці опіку) двічі на тлі звичайного лікування гіпертонічної хвороби.
При ігніпунктуре, як і при інших подразненнях шкіри (УФ-еритема, гірчичники і ін.), Відбувається інтенсивне збудження не тільки численних шкірних рецепторів, а й глибоко закладених тканинних структур. Само по собі роздратування не обмежується лише моментом нанесення опіку. Під струпом довго зберігається реактивний запальний процес (асептичний), що підтримує стан роздратування відповідних рецепторних систем. Ігніпунктура впливає не тільки на анімальних рецепторні системи, вона впливає також на численні інтерорецептори, закладені в шкірі і підшкірній основі (стінках судин і ін.). Саме остання обставина, мабуть, і обумовлює досить своєрідний і цінний в терапевтичному відношенні фізіологічний ефект, оскільки переважна кількість интерорецепторов належить вегетативної нервової системи. Виникає при цьому хвиля порушення, створена настільки інтенсивним і довго триваючим роздратуванням интерорецепторов вегетативного походження, прямуючи частково по периферичних нервах, частково самостійно, досягає відповідних вузлів прикордонного симпатичного стовбура та інших симпатичних вузлів і створюється можливість різко змінити функціональний стан всіх клітинних структур цих вузлів, аж до створення в них значного гальмування і навіть стану парабиоза (П. І. Адамська і співавт., 1959).
Отже, припікання окремих ділянок шкіри є як би своєрідним гангліоблокірующім засобом, тим самим значно нормалізує вплив функції вегетативної нервової системи, в результаті чого настає згасання кризу. Крім того, припікання в шийному і грудному відділах хребетного стовпа благотворно відбиваються на тонусі мозкових судин, який у хворих на гіпертонічну хворобу і, особливо в момент кризи значно порушений.
Ми мали можливість переконатися, що ігніпунктура значно змінює регуляторну діяльність нервової системи, будучи як би своєрідним сенсибилизатором до вводиться лікарських препаратів з метою купірування кризу або подальшого лікування гіпертонічної хвороби, значно посилює їх фармакодинамічна активність, що дає можливість в подальшому при менших дозах ліки підтримувати артеріальний тиск в нормальних або наближаються до нормальних межах без повторення гіпертонічних кризів та загострень.
Таким чином, використання запропонованого способу купірування гіпертонічних кризів дозволяє отримати більш повний терапевтичний ефект, що полягає в значному скороченні (в 2-3 рази) часу, необхідного для усунення кріза- в підвищенні фармакодинамической активності, зменшенні доз гіпотензивних лікарських препаратів, що використовуються при подальшому лікуванні гіпертонічної хвороби. Даний спосіб купірування гіпертонічних кризів легко виконаємо, не вимагає додаткових матеріальних витрат, може бути використаний як в амбулаторних, так і стаціонарних умовах.