Працездатність при переломах кісток гомілки

Для визначення термінів тимчасової втрати працездатності при переломах гомілки можна рекомендувати наступні критерії:

при переломах без зміщення відламків при надійної іммобілізації і без ускладнень терміни відновлення працездатності у осіб інтелектуальної праці становлять 4-4,5 міс, для осіб фізичної праці - 4,5-5,5 міс;
при переломах зі зміщенням уламків повністю неліквідованих ручної репозиції або скелетним витяжкою, які лікувалися методом остеосинтезу із забезпеченням стабільності відламків і без ускладнень терміни відновлення працездатності у осіб легкого фізичної праці - 5-6 міс, для осіб більш важкої праці - 6-7 міс;
при переломах із значним зміщенням уламків, неліквідованих репозіціей- при переломах, які лікувалися оперативно, але з недостатнім контактом кісткових уламків із значним ушкодженням м`яких тканин, при сповільненій консолідації, але при відсутності будь-яких ускладнень, відновлення працездатності може бути досягнуто в терміни від 6 до 9 місяців для осіб легкого фізичної праці і від 7 до 10 міс для осіб важкої праці;
у осіб з незрослими переломами протягом подвійного терміну, необхідного для нормальної консолідаціі- з переломами, ускладненими гнійних процесах, нейродистрофічними змінами, важкими контрактурами суглобів, в тому числі при неефективному оперативному втручанні, терміни відновлення опорно-рухової функції і, отже, працездатності, визначаються індивідуально в залежності від ефективності лікування

Говорячи про терміни тимчасової непрацездатності, відновлення працездатності після переломів кісток гомілки, виходять з того, що працездатність може вважатися відновленою лише за умови майже повної ліквідації анатомічних і функціональних порушень, т е тугорухливості суглобів, порушень периферичного кровопостачання, нейродистрофических. Чим активніше і повніше здійснювалися реабілітації хворих, у яких перелом консолідувався, тим менше терміни, потрібні для відновлення працездатності потерпілих.

Відео: Що робити при переломі ноги і сильних болях

Критерії визначення відновлення функції кінцівки і працездатності потерпілого після переломів гомілки наступні:

Відео: Навчання навичкам накладання пов`язок і шин при переломі кісток гомілки

вісь кінцівки правильна або є незначно виражене варусне викривлення гомілки;
вкорочення кінцівки не більше 3-4 см, компенсований опущеними відповідної половини тазу;
помірна залишкова гіпотрофія м`язів;
на рентгенограмах визначається консолідований перелом кісток гомілки,
рухливі колінний і гомілковостопний суглоби;
вегетативно-судинні розлади відсутні і трофіка тканин не порушена (визначається за допомогою даних осциллографии і реовазографії, шкірної термографії, міографії, а також подографіі).

Ускладнення при лікуванні переломів кісток гомілки