Гідрокортизон ріхтер
гідрокортизон Ріхтер (Hydrocortison-Richter)
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики: Біла або майже біла суспензія, що легко збовтувати, з характерним запахом;
Склад. 5 мл містять 125 мг микрокристаллического гідрокортизону ацетату і 25 мг лідокаїну гідрохлориду;
допоміжні речовини: пропив парагідроксибензоат, метил парагідроксибензоат, натрію хлорид, натрію фосфат, натрію дигідрофосфат, повідон, полісорбат 80, N, N-диметил ацетамид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Суспензія мікрокристалічна для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати кортикостероїдів для системного застосування. Код АТС Н02А В09.
Фармакологічні властивості. Гідрокортизон-Ріхтер є глюкокортикоїдом і має протизапальний, десенсибілізуючий, протиалергічний ефекти, знижує проникність капілярів. Має також протишокові властивості та імунодепресивні активність. Ефект настає протягом 6 - 24 год і зберігається цілодобово, можливо тижнями.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення суспензія поступово всмоктується, що забезпечує пролонговану дію.
Показання для використання. Остеоартрит, різні моноартрози (колінного, ліктьового, тазостегнового суглобів), ревматичний артрит і артрити іншого походження (за винятком туберкульозних і гонорейних артритів). Бронхіальна астма. Обструктивний бронхіт. Плечолопатковий періатріт, бурсит, епікондиліт, тендовагініт, контрактури. Перед операцією на анкілотіческіх суглобах. Як місцеве доповнення до системної кортикостероїдної терапії. Туберкульозний синовіт (в умовах загальної системної туберкулостатической терапії).
Спосіб використання і дози. Разова доза для дорослих: в залежності від розмірів суглоба і тяжкості захворювання 5-25 мг (0,2-1 мл) внутрисуставно - і периартикулярно.
Внутрішньом`язово: дорослим по 125-250 мг (5-10 мл) на добу, глибоко в сідничний м`яз. При захворюваннях дихальних органів можна застосовувати протягом 3 днів, при ревматоїдних захворюваннях -5-6 днів.
Разова доза для дітей: віком від 3 місяців до 1 року - 25 мг (1 мл), від 2 до 6 років - 25-50 мг (1-2 мл), від 7 до 14 років - 50-75 мг (2 3 мл) периартикулярно (у дрібні суглоби менше).
Побічна дія. Артралгія, стероїдна артропатія. Зниження опірності до інфекційних захворювань, підвищення артеріального тиску, глюкозурія, гіпокаліємія, негативної баланс азоту (катаболізм), пригнічення функції кори надниркових залоз, системний остеопороз.
Гиперацидний стан, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
Протипоказання. Період вакцинації. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Хвороба Іценко-Кушинга. Остеопороз. Схильність до тромбоемболії. Ниркова недостатність. Артеріальна гіпертензія (тяжкі форми). Герпес простий. Вітряна віспа. Активний туберкульоз. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Відносні протипоказання: вагітність, особливо в першому триместрі (глюкокортикоїди можуть вражати зародок), тому перед призначенням необхідно зважити очікувати переваги і негативні ефекти від лікування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Необхідно уникати комбінації з барбітуратами при лікуванні хворих, які страждають на хворобу Аддісона (може привести до кризи).
Обережно застосовувати з:
протидіабетичними засобами (небезпечність гіпоглікемії);
антикоагулянтами (посилення антикоагулянтного ефекту);
саліцилатами (може знизитися рівень саліцилатів в плазмі або виникнути прихована кровотеча);
барбітуратами (може зменшитись ефект кортикостероїдів);
діуретиками (посилюється гіпокаліємія).
Передозування. Симптоми: значне підвищення артеріального тиску і гіпокаліємія, болі в суглобах.
Лікування: специфічного антидоту немає. Призначають антигіпертензивні препарати, препарати калію.
Особливості використання. При прихованому туберкульозі можна застосовувати тільки разом з туберкулостатичними засобами.
при цукровому діабеті застосовується тільки при абсолютних показаннях або для попередження очікуваної резистентності до інсуліну. При інфекційних захворюваннях може бути застосований з обережністю і тільки спільно з специфічної антибактеріальною терапією. При тривалому застосуванні необхідно призначити препарати калію для попередження можливої гіпокаліємії. Під час лікування бажано регулярно вимірювати артеріальний тиск, проводити аналіз сечі та калу. Закінчувати лікування слід поступовим зниженням дози препарату і рішенням питання про необхідність використання АКТГ (шкірна проба).
Під час проведення лікування гідрокортизоном-Ріхтер доцільно заново визначити дози пероральних протидіабетичних засобів і антикоагулянтів.
При спільному застосуванні з діуретичними засобами особливу увагу слід приділяти електролітного обміну в організмі. При спільному застосуванні з саліцилатами, якщо зменшується доза кортикостероїду, необхідно одночасно зменшити дозу саліцилату.
Якщо в анамнезі є вказівка на психоз, призначення доз вимагає уважності.
Перед застосуванням Гідрокортизону-Ріхтер вміст флакона необхідно ретельно збовтати!
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі 15-30 ° С, в захищеному від світла місці, в місцях, недоступних для дітей. Термін придатності - 2 роки.
