Нормодипін
зміст:
Ціни в інтернет-аптеках:
від 378 руб.
Детальніше
Нормодипін - похідне дигідропіридину, блокатор повільних кальцієвих каналів антиангинального і гіпотензивної дії.
Форма випуску та склад
Лікарські форми Нормодіпіна:
- Таблетки: довгасто-округлої форми, двоопуклі, білого або майже білого кольору, на одній зі сторін з гравіюванням «5» (по 10 шт. В блістері з Al / ПВХ, в картонній пачці 3 блістери);
- Таблетки: довгасто-округлої форми, двоопуклі, білого або майже білого кольору, на одній зі сторін з гравіюванням «10», на іншій - ризику (по 10 шт. В блістері з Al / ПВХ, в картонній пачці 3 блістери).
Склад 1 таблетки:
- Активна речовина: амлодипін - 5 і 10 мг (що еквівалентно амлодипіну безилату в кількості 6,944 і 13,889 мг відповідно);
- Додаткові компоненти: магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), кальцію гідрофосфат безводний, целюлоза мікрокристалічна.
Показання до застосування
Нормодипін рекомендований до застосування при таких захворюваннях (як ізольовано, так і в комбінації з іншими антиангінальними / антигіпертензивними засобами):
- Артеріальна гіпертензія;
- Вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала);
- Стабільна стенокардія напруги.
Протипоказання
абсолютні:
- Кардіогенний шок;
- колапс;
- Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. Ст.);
- Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала);
- Клінічно значущий стеноз аорти;
- Вагітність і період лактації (через відсутність клінічного досвіду використання кошти в ці періоди);
- Вік до 18 років (через відсутність досліджень щодо застосування препарату у дітей і підлітків);
- Гіперчутливість до компонентів засобу та інших похідних дигідропіридину.
Відносні (необхідно використовувати з великою обережністю через високого рівня ризику розвитку побічних ефектів):
- Хронічна серцева недостатність неішемічного генезу III-IV класу;
- Синдром слабкості синусового вузла (виражена тахікардія, брадикардія);
- Порушення діяльності печінки;
- Артеріальна гіпотензія;
- Мітральний стеноз;
- Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
- Аортальнийстеноз;
- Гострий інфаркт міокарда (в т. Ч. 1 місяць після інфаркту);
- Похилий вік.
Спосіб застосування та дозування
Нормодипін приймають всередину.
При лікуванні артеріальної гіпертензії та стенокардії рекомендована початкова добова доза становить 5 мг, прийняті за 1 раз. Максимально допустима доза на добу не повинна перевищувати 10 мг. Підтримуюча доза для лікування артеріальної гіпертензії становить 5 мг на добу.
Пацієнтам літнього віку не потрібні зміни дози, при цьому слід ретельно контролювати їх стан через можливе збільшення періоду напіввиведення (T ) амлодипіну і зниження кліренсу креатиніну.
При наявності ниркової недостатності в коригуванні дози немає необхідності (т. К. Рівень вмісту амлодипіну в плазмі не залежить від ступеня порушення діяльності нирок).
Побічна дія
- Нервова система: часто - сонливість, швидка стомлюваність, запаморочення, головний біль нечасто - тривога, депресія, надмірна збудливість, незвичайні сновидіння, лабільність настрою, безсоння, непритомність, вертиго, тремор, астенія, периферична невропатія, парестезії, гіпестезія, загальне недомоганіе- дуже рідко - амнезія, ажитація, атаксія, апатія;
- Травна система: часто - біль у животі, тошнота- іноді - спрага, сухість у роті, анорексія, диспепсія, метеоризм, діарея, запор, рвота- рідко - збільшення апетиту, гіперплазія десен- дуже рідко - гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, жовтяниця (викликана холестазом), гастрит, панкреатит;
- Серцево-судинна система: часто - відчуття серцебиття, «припливи» крові до шкіри обличчя, периферичні набряки (стоп і щиколоток), нечасто - виражене зниження артеріального тиску-дуже рідко - посилення перебігу або виникнення серцевої недостатності, порушення серцевого ритму (шлуночкова тахікардія, брадикардія, мерехтіння передсердь), васкуліт, ортостатичнагіпотензія, біль в грудній клітці, інфаркт міокарда;
- Сечостатева система: рідко - ніктурія, хворобливе або прискорене сечовипускання, імпотенція- вкрай рідко - дизурія (порушення сечовипускання), поліурія;
- Органи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура;
- Алергічні реакції: нечасто - висипання на шкірі (включаючи макуло, еритематозну висип), зуд- вкрай рідко - ангіоневротичний набряк, кропив`янка, мультиформна еритема;
- Опорно-руховий апарат: іноді - артроз, судоми м`язів, біль у спині, артралгія, міалгія (при тривалому курсі) - рідко - міастенія;
- Органи почуттів: рідко - дзвін у вухах, ксерофтальмія, біль в очах, кон`юнктивіт, диплопія, порушення зору;
- Шкірні покриви: рідко - дерматіт- вкрай рідко - зміна кольору шкіри, ксеродермія, пурпура;
- Інші: рідко - збільшення / зниження ваги тіла, гіперурикемія, гінекомастія, алопеція, підвищене потовиділення, носова кровотеча, діспное- дуже рідко - гіперглікемія, порушення акомодації, зміна смакових відчуттів, паросмія, риніт, кашель, холодний липкий піт.
Ознаки передозування Нормодіпіна: тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, надмірна периферична вазодилатація, з ризиком появи стійкою і вираженої гіпотензії (включаючи виникнення шоку і летальний результат). При передозуванні призначають активоване вугілля, промивання шлунка, заходи, спрямовані на підтримку діяльності серцево-судинної системи, а також контроль об`єму циркулюючої крові, показників функції легень і серця. Пацієнту рекомендується прийняти положення, при якому нижні кінцівки будуть знаходитися вище рівня голови.
Для відновлення тонусу судин застосовують судинозвужувальні засоби (при відсутності протипоказань до їх прийому) - для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенні ін`єкції кальцію глюконату. Використання гемодіалізу неефективно.
особливі вказівки
У період терапії НОРМОДИПІНУ потрібно дотримуватися відповідної дієти, контролювати споживання натрію і масу тіла.
Через можливий розвиток при прийомі кошти кровоточивості, гіперплазії і хворобливості ясен, слід ретельно дотримуватися правил гігієни порожнини рота і регулярно відвідувати стоматолога.
При порушеннях функції печінки може відзначатися подовження T амлодипіну.
Пацієнтам з невеликою вагою тіла або невисокого зросту, а також при виражених порушеннях діяльності печінки може знадобитися зниження дози.
Даних, що підтверджують безпеку і ефективність застосування препарату при гіпертонічного кризу, немає.
Хоча відмова від прийому Нормодіпіна не супроводжується розвитком синдрому відміни, припинення терапії рекомендується проводити, поступово зменшуючи дозу.
У зв`язку з тим, що на початку лікування в деяких випадках можуть спостерігатися запаморочення, сонливість та інші небажані реакції з боку нервової системи, в цей період потрібно з особливою обережністю керувати автотранспортом та іншими складними механізмами.
лікарська взаємодія
При лікуванні артеріальної гіпертензії амлодипін можна безпечно поєднувати з інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), бета-адреноблокаторами, тіазиднимидіуретиками, альфа-адреноблокаторами. При наявності стабільної стенокардії препарат допустимо використовувати в комбінації з іншими антиангінальними засобами (нітратами короткої дії, бета-адреноблокаторами, нітратами пролонгованої дії).
Також можливий одночасний прийом амлодипіну з антибактеріальними, протидіабетичними і нестероїдними протизапальними препаратами (особливо з індометацином).
Слід враховувати, що при поєднанні з НОРМОДИПІНУ:
- Бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ, нітрати, «петльові» і тіазидні діуретики - можуть посилювати гіпотензивну та антиангінальну дію;
- Нейролептики, альфа1-адреноблокатори, ізофлуран - підвищують антигіпертензивний ефект;
- Противірусні препарати (ритонавір) - збільшують рівень плазмової концентрації амлодипіну;
- Силденафіл (при одноразовому прийомі в 100 мг), циметидин - не впливають на фармакокінетику амлодипіну;
- Препарати кальцію - призводять до зниження ефективності.
Вплив амлодипіну на одночасно використовуються речовини / препарати:
- Індометацин, варфарин, фенітоїн, дигоксин - не впливає на їх зв`язування з білками (в дослідженнях in vitro);
- Антиаритмічні засоби, що призводять до подовження інтервалу QT (хінідин, аміодарон) - може посилювати вираженість їх негативного інотропного дії;
- Варфарин - не має значного впливу на його ефективність (протромбіновий час);
- Препарати літію - посилює нейротоксичність (шум у вухах, тремор, атаксія, діарея, блювота, нудота);
- Дигоксин - не впливає на його рівень вмісту в сироватці і його нирковий кліренс;
- Аторвастатин (в дозі 80 мг) - значно не змінює його показники фармакокінетики (при повторному застосуванні амлодипіну в дозі 10 мг);
- Етанол - не робить вплив на його фармакокінетику (при одноразовому або повторному застосуванні амлодипіну в дозі 10 мг).
Одноразовий прийом амлодипіну в дозі 10 мг з одночасним вживанням 240 мл грейпфрутового соку істотно не впливає на фармакокінетику препарату.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності - 3 роки.