Медаксон

Медаксон - цефалоспорин III покоління-антибіотик широкого спектру дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Медаксон - порошок для приготування розчину для парентерального застосування: злегка гігроскопічний, білого або білого з жовтуватим відтінком кольору (у флаконах, в картонному коробці 1 або 100 флаконів).

Діюча речовина препарату - цефтриаксон (у формі натрієвої солі). В 1 флаконі його міститься 0,5 або 1 м

Показання до застосування

Медаксон застосовується для лікування наступних інфекційно-запальних захворювань, збудники яких чутливі до цефтриаксону:

• Інфекції ЛОР-органів;
• Інфекції дихальних шляхів (у тому числі пневмонія);
• Інфекції шкіри і м`яких тканин;
• Інфекції кісток і суглобів;
• Інфекції нирок і сечовивідних шляхів;
• Інфекції черевної порожнини (запальні захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів, перитоніт);
• Інфекції статевих органів (включаючи гонорею);
• сепсис;
• менінгіт;
• Інфекції при зниженому імунітеті.

Крім того, Медаксон може застосовуватися для профілактики інфекцій в післяопераційному періоді.

Відео: Як розводити Цефтриаксон Лідокаїном 2%

Протипоказання

абсолютні:

• I триместр вагітності;
• Підвищена чутливість до препарату або пеніцилінів.

відносні:

• Ниркова / печінкова недостатність;
• Ентерит і коліт, обумовлені застосуванням антибіотиків;
• Неспецифічний виразковий коліт;
• Гипербилирубинемия у новонароджених;
• Недоношені новонароджені;
• II і III триместри вагітності;
• Лактація.

Спосіб застосування та дозування

Медаксон призначений для внутрішньовенного (в / в) і внутрішньом`язового (в / м) введення.

Правила приготування і введення розчинів:

• Для в / м введення: 1 г цефтриаксону розводять в 3,5 мл 1% розчину лідокаїну і вводять глибоко в сідничний м`яз. В одну м`яз можна вводити не більше 1 г препарату;
• Для в / в ін`єкції: 1 г цефтриаксону розводять в 10 мл стерильної дистильованої води і вводять повільно в / в (протягом 2-4 хвилин);
• Для в / в інфузії: 2 г цефтриаксону розводять приблизно в 40 мл вільного від кальцію розчину (наприклад, 5% або 10% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду, 5% розчину фруктози) і вводять як мінімум протягом 30 хвилин .

Середні добові дози:

• Дорослі і діти старше 12 років - 1-2 г 1 раз на добу. При тяжкому перебігу захворювання та при інфекціях, спричинених помірно чутливими збудниками, добову дозу збільшують до 4 г;
• Новонароджені до 2 тижнів - 0,02-0,05 г / кг 1 раз на добу;
• Грудні діти та діти до 12 років з масою тіла до 50 кг - 0,02-0,075 г / кг;
• Діти з вагою більше 50 кг - дози, аналогічні дорослим, препарат вводиться у вигляді внутрішньовенної інфузії протягом як мінімум 30 хвилин.

Відео: Цефтриаксон. Бициллин 3. Розведення антибіотиків

Тривалість лікування визначає лікар залежно від виду та перебігу захворювання.

При бактеріальному менінгіті у дітей (в тому числі новонароджених) початкова доза становить 0,1 г / кг 1 раз на добу, максимальна - 4 г на добу. Після виділення патогенного мікроорганізму визначають його чутливість і відповідним чином знижують дозу.

Тривалість лікування в залежності від виду збудника:

• Neisseria meningitidis - 4 дня;
• Haemophilus influenzae - 6 днів;
• Streptococcus pneumoniae - 7 днів;
• Enterobacteriacease - 10-14 днів.

При гонореї, в тому числі викликаної утворюють пеніциліназу штамами, Медаксон вводять внутрішньом`язово в дозі 0,25 г одноразово.

Для профілактики інфекцій в післяопераційному періоді рекомендується одноразове введення препарату в дозі 1-2 г за 30-90 хвилин до операції.

Добова доза для пацієнтів з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл / хвилину) не повинна перевищувати 2 м

Побічна дія

• Травна система: порушення смаку, глосит, стоматит, метеоризм, діарея або запор, біль у животі, псевдомембранозний ентероколіт, нудота, блювота, дисбактеріоз, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ- рідко - холестатична жовтяниця, підвищення лужної фосфатази або білірубіну);
• Сечовидільна система: анурія, олігурія, порушення функції нирок (підвищення вмісту сечовини в крові, циліндрурія, гіперкреатинінемія, азотемія, глюкозурія, гематурія);
• Система кровотворення: лімфопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитоз, гіпокоагуляція, нейтропенія, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, подовження протромбінового часу, зниження концентрації плазмових факторів згортання (II, VII, IX, X);
• Алергічні реакції: висип, свербіж, лихоманка, крапівніца- рідко - еозинофілія, бронхоспазм, мультиформна еритема, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок;
• Місцеві реакції: болючість і утворення інфільтрату в місці в / м введення, болючість по ходу вени, флебіт;
• Інші: кандидоз, носові кровотечі, запаморочення, головний біль, суперінфекція.

особливі вказівки

При тривалому лікуванні всім пацієнтам слід контролювати картину периферичної крові, функціональний стан печінки і нирок.

Пацієнтам, у яких діагностовано важкі патології нирок і печінки, а також хворим, які перебувають на гемодіалізі, крім того, необхідно регулярно контролювати концентрації цефтриаксону в сироватці крові.

Незважаючи на ретельний збір анамнезу, не можна виключити ризик розвитку анафілактичного шоку. В цьому випадку потрібне проведення негайної терапії - спочатку внутрішньовенне введення адреналіну, потім глюкокортикоїду.

У рідкісних випадках при ультразвуковому дослідженні жовчного міхура відзначаються затемнення, які після відміни препарату зникають. Лікування Медаксон в цьому випадку продовжують, але якщо це явище супроводжується болями в правому підребер`ї, рекомендується додаткове проведення симптоматичної терапії.

Весь період лікування протипоказане вживання алкогольних напоїв, тому що при поєднанні цефтриаксона з етанолом можливі дисульфірамоподібні ефекти, які проявляються спазмами в області шлунка, почервонінням особи, нудотою, блювотою, головним болем, задишкою, тахікардією та зниженням артеріального тиску.

Ослабленим і літнім пацієнтам під час лікування може знадобитися призначення вітаміну K.

лікарська взаємодія

Цефтриаксон несумісний з етанолом і розчинами, що містять інші антибіотики.

Між цефтриаксоном і аміноглікозидами відзначається синергізм щодо впливу на багато грамнегативнібактерії, тому при важких і загрозливих для життя інфекціях (наприклад, викликаних Pseudomonas aeruginosa) їх спільне призначення обгрунтовано. Однак в цьому випадку їх слід застосовувати окремо.

При одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів або інших інгібіторів агрегації тромбоцитів зростає ймовірність кровотеченія- петльових діуретиків або інших нефротоксичних препаратів - ризик розвитку нефротоксичності.

Медаксон не можна змішувати в одному шприці або інфузійному флаконі з іншими антибіотиками, тому що вони хімічно несумісні.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.