Леркамен

Леркамен - лікарський препарат антигіпертензивної дії, селективний блокатор повільних кальцієвих каналів, що є похідним дигідропіридину.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Леркамену ® - таблетки: двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою світло-жовтого або червонувато-рожевого кольору, круглі, з рискою на одному боці, на зламі - блідо-жовтого кольору (таблетки 10 мг - по 7 шт. В блістері, в картонній пачці 1 блістер- по 14 шт. в блістері, в картонній пачці 1 або 2 блістера- по 15 шт. в блістері, в картонній пачці 4 або 6 блістеров- таблетки 20 мг - по 7 шт. в блістері, в картонній пачці 1 або 5 блістеров- по 10 шт. в блістері, в картонній пачці 5, 6, 9 або 10 блістеров- по 14 шт. в блістері, в пачці картонній 1, 2, 3, 4 або 7 блістерів).

Відео: Леркамен | Інструкція по застосуванню

До складу 1 таблетки входить:

• Активна речовина: лерканідипін (у формі гідрохлориду) - по 10 мг у світло-жовтого таблетці і по 20 мг в червонувато-рожевого;
• Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, лактоза, повідон К30, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат;
• Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, макрогол, тальк, заліза оксид (III), барвник заліза оксид жовтий.

Показання до застосування

Леркамен рекомендований до застосування при есенціальнійгіпертензії I-II ступеня тяжкості.

Протипоказання

• Нестабільна стенокардія;
• Нелікована серцева недостатність;
• Обструкція судин, що виходять з лівого шлуночка серця;
• Період протягом 1 місяця після того, що сталося інфаркту міокарда;
• Виражена печінкова недостатність;
• Порушення діяльності нирок тяжкого ступеня (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл в хвилину);
• Поєднання з інгібіторами CYP3A4 (ітраконазол, кетоконазол, ритонавір, еритроміцин, олеандоміцин) і циклоспорином;
• Дефіцит лактази, непереносимість лактози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• Одночасне використання з соком грейпфрута;
• Грудне годування;
• вагітність;
• Застосування у жінок репродуктивного віку, які не користуються ефективними методами контрацепції;
• Вік до 18 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату або інших похідних дигідропіридину.

З крайньою обережністю призначається Леркамен при наступних станах:

• Ниркова (КК більше 30 мл на хвилину) і / або печінкова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості (може знадобитися корекція дози);
• Синдром слабкості синусового вузла (без кардіостимулятора);
• Дисфункція лівого шлуночка;
• Ішемічна хвороба серця;
• Похилий вік (особливо на початковому етапі лікування).

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати внутрішньо, не пізніше ніж за 15 хвилин до прийняття їжі, бажано в ранковий час, не ламаючи і не розжовуючи, запиваючи достатньою обсягом води.

Початкова доза зазвичай становить 10 мг 1 раз на добу, при необхідності з урахуванням переносимості кошти доза може бути підвищена до 20 мг. Оптимальну підтримуючу дозу підбирають поступово з огляду на те, що максимальний антигіпертензивний ефект можна спостерігати приблизно через 2 тижні після початку прийому. Підвищення дози більше 20 мг з малою вірогідністю може збільшити ефективність Леркамену ®, але в той же час може значно підвищити загрозу розвитку небажаних реакцій.

За наявної печінкової або ниркової недостатності легкого або середнього ступеня тяжкості пацієнтам призначають на початку лікування по 10 мг препарату, надалі з обережністю підвищуючи дозу до 20 мг на добу.

Особам похилого віку корекція дози не потрібна.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: нечасто - «припливи» крові до шкіри обличчя, серцебиття, тахікардія- рідко - біль за грудиною, стенокардія- дуже рідко - непритомність (особливо у пацієнтів зі стенокардією);
• Нервова система: нечасто - запаморочення, головний біль рідко - сонливість;
• Травна система: рідко - діарея, блювання, диспепсія, нудота, епігастральний біль;
• Кістково-м`язова система: рідко - біль у м`язах;
• Імунна система: дуже рідко - реакції підвищеної чутливості;
• Сечовидільна система: рідко - поліурія;
• Шкіра та підшкірні тканини: рідко - шкірний висип;
• Інші: нечасто - периферичні отекі- рідко - підвищена стомлюваність, астенія.

Відео: ксиліт | Інструкція по застосуванню

Також у вкрай рідкісних випадках відзначалися такі побічні ефекти: гіперплазія ясен, інфаркт міокарда, виражене зниження артеріального тиску (АТ), полакіурія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (оборотне), біль в грудній клітці.

Випадки передозування кошти не були зафіксовані, можна припустити, що при подібному стані можуть розвинутися такі ж симптоми, як і при передозуванні інших похідних дигідропіридину: периферична вазодилатація з вираженим зниженням артеріального тиску, рефлекторна тахікардія. Лікування симптоматичне.

особливі вказівки

Оскільки застосування препарату може супроводжуватися втомою, запамороченням, астенією і сонливістю, під час терапії потрібно проявляти особливу обережність при керуванні транспортом і іншими складними механізмами.

лікарська взаємодія

Леркамен можна поєднувати з інгібіторами АПФ, діуретиками, бета-Метілдігоксін, варфарином.

Слід враховувати, що при одночасному застосуванні з Леркаменом:

• Індуктори CYP3A4, наприклад, протисудомні засоби (карбамазепін, фенітоїн) і рифампіцин - знижують антигіпертензивний ефект препарату;
• Циметидин (в дозі вище 800 мг) - посилює гіпотензивну дію лерканідипіну, внаслідок збільшення його концентрації в плазмі крові;
• Флуоксетин (інгібітор CYP2D6 і CYP3A4) - не призводить до клінічно значущих змін фармакокінетики лерканідипіну при його прийомі пацієнтами похилого віку;
• Метопролол і інші бета-адреноблокатори - зменшують біодоступність лерканідипіну;
• Мідазолам - збільшує біодоступність лерканідипіну в середньому на 40% при прийомі останнього в дозі 20 мг літніми пацієнтами;
• Етанол - підсилює дію препарату.

Потрібно проявляти обережність при комбінації з астемізолом, терфенадином, антиаритмічними препаратами III класу, наприклад, хінідином і аміодароном.

Також необхідно знати, що Леркамен:

• Підвищує біодоступність (AUC) симвастатину, цього можна уникнути, приймаючи препарати в різний час доби (лерканідипін - вранці, симвастатин - ввечері);
• Збільшує показник максимальної концентрації в крові (Cmax) дігоксину, тим самим підвищуючи загрозу появи ознак інтоксикації.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 ° C, в місці недоступному для дітей.

Термін придатності - 3 роки.