Взаємодія між гормоном росту і інсуліном - симпозіум з проблем цукрового діабету у дітей та підлітків
The interaction between GH and insulin
Billestrup, A. Moldrup Perregaard, E. D. Galsgaard, J H. Nielsen Hagedorn Research institute, Denmark
Роль гормону росту в регуляції вуглеводного метаболізму чітко визначена: як при зниженні, так і при підвищенні рівня гормону росту відбуваються зміни в обміні вуглеводів.
Вплив гормону росту на обмін вуглеводів було описано ще в 1920 році. Ожиріння і порушення метаболізму глюкози спостерігалося на різних стадіях гіпопітуїтаризму. У хворих з акромегалией часто спостерігався цукровий діабет і резистентність до інсуліну. Активність інсуліну в індукуванні гіпоглікемії у гіпофізектомірованних тварин була в 10-100 разів вище. Це підтвердило припущення, що гіпофіз залучений в регуляцію чутливості периферичних тканин до інсуліну. Після виділення гормону росту в чистому вигляді в 1949 році було показано, що саме цей гормон гіпофіза має діабетогенним ефектом. Введення гормону росту в великих дозах викликає гіперглікемічний ефект. Така його дія в основному обумовлено зниженням чутливості периферичних тканин, включаючи жирову і м`язову, до інсуліну.
З іншого боку, гормон росту стимулює викид інсуліну бета клітинами. Надлишок гормону росту супроводжується гиперинсулинемией, і підвищенням глюкозо-індукованої секреції інсуліну. При дефіциті гормону росту спостерігається гіпоінсулінемія, зниження викиду інсуліну на підвищення рівня глюкози. Все це підтверджує роль гормону росту в регуляції секреції інсуліну. У ранніх дослідженнях важко було визначити, чи є вплив на секрецію інсуліну первинним або вторинним через гіперглікемію, а також чи впливає гормон росту безпосередньо на периферичні тканини, або його вплив опосередковано через інсулінотропний функцію гормону росту.
Ефект гормону росту на жирові клітини
Гормон росту проявляє ефект протилежний впливу інсуліну на жирові клітини: знижує базальне і інсулінстімулірованное споживання глюкози клітинами, окислення глюкози і липогенез. Здатність гормону росту знижувати чутливість до інсуліну адипоцитів і стимулювати ліполіз і лежить в основі діабетогенного ефекту цього гормону. Регуляція чутливості до інсуліну відбувається через підвищення концентрації внутрішньоклітинного кальцію. Такий же ефект надає гормон росту на клітини печінки.
Вплив гормону росту на інсулін-продукують клітини
Гормон росту проявляє на клітинному рівні антіінсуліновие ефект, знижує чутливість і інсуліну. Вплив гормону росту на бета-клітини підшлункової залози обумовлено стимуляцією як проліферації цих клітин так і експресії інсулінового гена, секреції і синтезу інсуліну.
