Ще - артеріїт такаяси

Відео: Васкуліти

Відео: Скроневий артеріїт

артеріїт Такаяси (Хвороба відсутності пульсу) - рідкісна хвороба, що характеризується запальним процесом в аорті та її основних гілках, зустрічається головним чином у молодих жінок. Описано ряд випадків у дітей старшого віку, є кілька повідомлень про випадки захворювання грудних дітей. Більшість випадків зареєстровані в Азії і Африці. Причина хвороби неізвестна- є повідомлення про супутніх вроджених дефектах великих судин.

В основі патологічного процесу артериита Такаяси лежить сегментарний панартериит аорти і її основних гілок. Процес не поширюється на більш дрібні судини. У ряді випадків може виникнути аневризма, яка згодом розривається. Поразка великих судин може призводити до ослаблення або зникнення пальпируемой пульсової хвилі в верхніх кінцівках, звідки і назва «хвороба відсутності пульсу». Артеріальний тиск в нижніх кінцівках буває вище, ніж у верхніх, т. Е. Має місце картина, зворотна тій, яка спостерігається при коарктації аорти. Поразка ниркових артерій іноді веде до розвитку ішемії нирок і подальшої гіпертензії. Неврологічні розлади бувають обумовлені зниженням кровотоку в головному мозку. У хворих старшого віку часто відзначаються розлади зору.

Відео: Олена Малишева. профілактика кору

При цій хворобі можуть спостерігатися різні прояви, характерні для ревматичних захворювань, такі, як артрит, міалгія, плеврит, перикардит, лихоманка і шкірні висипанія- іноді вони на роки випереджають появу симптомів аортита. Зміни лабораторних показників неспецифічні. ШОЕ і рівень гамма-глобулінів можуть бути повишени- іноді вдається виявити LE-клітини. Зміни в уражених судинах вдається виявити за допомогою ангіографії.

Про артериите Такаясу необхідно думати при обстеженні кожного хворого з гіпертензією неясної етіології, особливо в тих випадках, коли вона поєднується з лихоманкою і підвищеною ШОЕ. Прогноз неоднозначний. Деякі дорослі хворі вижівают- більшість дітей помирають. Специфічного лікування в даний час не існує. Робилися спроби використовувати кортикостероїди. У ряді випадків заслуговує увагу ендартеріектомія або нефректомія.