Постпрандиальная гликемия - сучасні режими інсулінотерапії: на шляху до мети

Досягнення конкретних цілей: постпрандіальна гликемия

Dr Andreas Liebl
Бад Хейлбрун, Німеччина
Медичний Директор Центру Діабету і Метаболізму, Міський Клінічний Центр.

Слабкий Прандіальние інсуліновий відповідь є основною характеристикою цукрового діабету 2 типу. В даний час все більше з`являється даних, що дозволяють припустити, що чим нижче рівень HbA_1c (Тобто чим ближче загальний глікемічний контроль до цільових параметрів), тим більший внесок вносить постпрандіальний рівень глікемії (ППГ) в загальне значення гіперглікемії. ППГ також є незалежним чинником ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Таким чином, значення ППГ в якості цільового параметра глікемії, є загальновизнаним.

У нашому розпорядженні є вже чимало терапевтичних стратегій, спрямованих на зниження ППГ. Доведено, що сучасні режими інсулінотерапії з інсуліновими аналогами є більш ефективними в порівнянні з терапією традиційними препаратами інсуліну, такими як інсулін НПХ, розчинний людський інсулін і готова суміш людських інсулінів (містить розчинний людський інсулін і інсулін НПХ). Дизайн ультракоротких інсулінових аналогів дозволяє їм швидко розчинятися в місці ін`єкції, що забезпечує кращий контроль постпрандіальні піків глікемії в порівнянні з людськими інсулінами, які повільніше всмоктуються з підшкірного депо. В результаті досягаються більш низькі значення глікемії і кращий контроль.

Двофазні аналоги інсуліну містять ультракороткий інсуліновий аналог в певній пропорції з протамінірованним компонентом того ж самого аналога, тривалість дії якого за рахунок протамінірованія продовжується. При цьому швидке дію ультракороткого компонента забезпечує більш ефективний контроль постпрандіальні піків глікемії в порівнянні з готовою сумішшю людських інсулінів.

Таким чином, режими терапії із застосуванням інсулінових аналогів, забезпечуючи цілеспрямований контроль ППГ, знижують рівень HbA_1c більш ефективно в порівнянні з традиційними режимами інсулінотерапії.