Віро-z
Відео: Жека (Євген Григор`єв) - Пити з нею вино (official video)
Віро-Z (Viro-Z)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: зідовудін- 3`-азидо-3`дезоксітімідін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі або майже білі, круглі, вкриті оболонкою таблетки з маркуванням "RX920" на одному боці;
Склад. 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить зидовудину 300 мг;
допоміжні речовини: натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна;
оболонка: опадрай 03В58930 білий.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Противірусні засоби прямої дії - нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази. Код АТС J05A F05.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Противірусний препарат. Зидовудин активний проти вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). У клітці діюча речовина препарату, зидовудин, метаболізується до зидовудин-трифосфату, який інгібує зворотну транскриптазу вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) - це призводить до пригнічення реплікації вірусів.
Відео: Відьмак 3. Народний герой (Яйця Режінальда) - все варіанти. Туссент (Кров і вино)
Фармакокінетика. Зидовудин швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, пікові концентрації досягаються через 0,5 - 1,5 год. Біодоступність препарату становить 65%. Препарат перетинає гематоенцефалічний бар`єр. Зв`язування з білками плазми крові становить 30 - 38%. Препарат метаболізується в печінці. Період напіввиведення становить 1 годину. Зидовудин виводиться з організму з сечею: 14 - 18% в незмінному вигляді, 60 - 74% - у вигляді метаболітів.
Показання для використання. Віро-Z призначений для лікування і профілактики інфекції, викликаної вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
Препарат також призначається з метою застереження передачі ВІЛ-інфекції від матері до плоду. Відповідна схема лікування включає прийом таблеток Віро-Z між 14-м і 34-м тижнями гестації і внутрішньовенне введення зидовудину під час пологів.
Спосіб використання і дози. Дози встановлюються індивідуально і залежать від стадії захворювання, ступені резервів кісткового мозку, маси тіла хворого і реакції хворого на лікування. Загальна рекомендована доза Віро-Z для дорослих становить 500 - 600 мг на добу в 2 - 5 прийомів. Рекомендована доза Віро-Z для дітей віком від 3 місяців до 12 років - 180 мг / м" кожні 6 годину (720мг / м"/ Добу) в 4 прийоми, максимальна разова доза не повинна перевищувати 200 мг кожні 6 год. Безпека призначення препарату дітям віком до 3 місяців не встановлена. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю та пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі або перитонеальному діалізі, рекомендована доза препарату становить 100 мг кожні 6 - 8 год. Корекція дози препарату може знадобитися пацієнтам з гематологічними побічними ефектами. Ймовірно, що така корекція може бути необхідна пацієнтам, у яких до початку терапії спостерігалося низький резерв кісткового мозку. Якщо в період лікування рівень гемоглобіну знижується до 4, 65 - 5, 59 ммоль / л або кількість лейкоцитів знижується до 0,75 - 1 x 109/ Л, необхідно вирішити питання про припинення прийому препарату або його подальше використання в нижній добовій дозі до тих пір, поки не відновитися функція кісткового мозку. Відновлення функції кісткового мозку може бути прискорене шляхом короткої (2 - 3 тижні) перерви в лікуванні. Дослідження щодо використання Віро-Z у пацієнтів віком старше 65 років не проводилися. Однак, з огляду на можливі вікові зміни в організмі, такі як зниження функції нирок і зміна гематологічних показників, рекомендується ретельно контролювати стан пацієнта на початковому рівні і в період лікування препаратом. У разі порушення функції печінки може бути необхідна корекція дози препарату-відомості, які є в даний час недостатні для розробки рекомендацій щодо корекції дози препарату для таких хворих.
Побічна дія. Анемія, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, гіпоплазія кісткового мозку, нудота, блювання, диспепсія, анорексія, порушення смаку, абдомінальний біль, діарея, гепатомегалія, жирова дистрофія печінки, підвищення рівня білірубіну і печінкових трансаміназ, лактатацидоз, головний біль, запаморочення, парестезії, безсоння, сонливість, слабкість, відчуття тривоги, депресія, судоми, шкірний висип, свербіж, міалгія, міопатія, пігментація нігтів, біль в грудях, задишка, кашель, часте сечовипускання, підвищення температури, пронос, біль у грудях, гінекомастія, астенія.
Протипоказання. Нейтропенія (кількість нейтрофілів менше 0,75 x 109/ Л), підвищена чутливість до зидовудину. Віро-Z також протипоказаний хворим, у яких рівень гемоглобіну нижче 7, 5 г / дл.
Передозування. Найбільш ймовірними симптомами можуть бути: нудота, блювота, а також такі неспецифічні симптоми з боку центральної нервової системи, як головний біль, запаморочення, сонливість і сплутаність свідомості.
У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.
Відео: НАЙКРАЩИЙ МЕЧ (АРОНДІТ) У Відьмак 3 КРОВ І ВИНО - ПРОХОДЖЕННЯ # 2
Особливості використання. Віро-Z необхідно з обережністю призначати хворим з порушенням функції нирок і печінки, а також хворим похилого віку, яким необхідна корекція режиму дозування. Під час терапії необхідно систематично проводити моніторинг функції печінки. У разі прогресуючої гепатомегалії, швидкому збільшенні рівня амінотрансаміназ і розвитку лактат-ацидозу в період терапії, прийом препарату необхідно припинити. Призначення препарату жінкам під час вагітності (терміном від 14 тижнів) і в період пологів значно знижує ризик трансплацентарной передачі ВІЛ. Однак, незважаючи на проведену терапію, в комплексі випадків може відбутися передача ВІЛ плоду через плаценту. Наслідки терапії препаратом у дітей в період внутрішньоутробного розвитку і в період пологів невідомі. Результати досліджень на тваринах не дозволяють повністю виключити можливість канцерогенного ефекту зидовудину на людину. Необхідно поінформувати пацієнта про те, що лікування Віро-Z повністю не перешкоджає передачі ВІЛ іншим людям в період статевих стосунків або гемотрансфузіях, тому такі хворі мають дотримуватися відповідних попереджувальних заходів. Під час прийому препарату необхідно регулярно проводити моніторинг гематологічних показників. Пацієнтам з розгорнутою клінічною картиною ВІЛ-інфекції рекомендується проводити аналіз крові 1 раз на 2 тижні протягом перших 3 місяців лікування, в подальшому - 1 раз на місяць. На ранній стадії розвитку ВІЛ-інфекції (резерв кісткового мозку високий) побічні ефекти з боку системи крові спостерігаються рідко і моніторинг гематологічних показників можна проводити рідше, відповідно до загального стану хворого (1 раз в 1 - 3 місяці).
З обережністю застосовувати пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості рухових і психічних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Рибавірин блокує противірусну дію препарату in vitro, тому одночасне використання обох препаратів не рекомендовано. Одночасне використання, особливо при інтенсивній терапії, Віро-Z і потенційно нефротоксичних і / або мієлосупресивних препаратів (системне введення пентамідину, дапсона піриметаміну котрімоксазола, амфотерицину, флуцитозину, ганцикловіру, інтерферону, вінкристину, винбластина, доксорубіцину) може підвищувати ризик розвитку побічних ефектів Віро-Z. При одночасному застосуванні Віро-Z і будь-якого з цих препаратів слід ретельно контролювати функцію нирок і проводити моніторинг гематологічних показників, а при необхідності - знижувати дозу препаратів. Для профілактики інфекцій, які викликаються умовно, - патогенними мікроорганізмами, можливе одночасне використання Віро-Z з ко-тримоксазол, пентамідином (в формі аерозолю), піриметаміном і ацикловіром. Обмеження відомості свідчать про відсутність вираженого збільшення частоти побічних ефектів Віро-Z при одночасному застосуванні з цими препаратами. Пробенецид збільшує середній період напіввиведення зидовудину і AUC через гальмування утворення глюкуроніду, внаслідок чого знижується ниркова екскреція. Одночасний прийом Віро-Z і ламівудину призводить до збільшення максимальних концентрацій зидовудину в плазмі крові на 28%, проте AUC значно не змінюється. Зидовудин не впливає на фармакокінетику ламівудину. При одночасному застосуванні з фенітоїном необхідно контролювати концентрацію фенітоїну в крові через можливість підвищення концентрації фенітоїну. Одночасне використання з парацетамолом супроводжується підвищенням частоти розвитку нейтропенії, особливо в період тривалого лікування. Аспірин, кодеїн, морфін, індометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, циметидин, клофібрат, дапсон, ізопринозин можуть змінювати метаболізм зидовудину через конкурентне гальмування зв`язування з глюкуроновою кислотою і / або безпосереднє гальмування метаболізму зидовудину мікросомальними ферментами печінки. Перед початком терапії цими препаратами, особливо коли передбачено довгострокове лікування, необхідно враховувати можливі лікарські взаємодії.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
