Фуніт
Фуніт (Funit)
Міжнародна назва: itrakonazolе;
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді, желатинові капсули з кришечкою рожевого кольору та корпусом коричневого кольору, які містять сферичні мікропелети від білого до майже білого кольору.
Відео: Як правильно пробити печінку. клуб Алмаз
Склад. 1 капсула Фуніт включає: ітраконазолу - 100 мг.
допоміжні речовини: нейтральні пелети, поліетиленгліколь, гідроксипропілметилцелюлоза.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для системного застосування. Похідні триазолу. Код АТС J02A C02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Ітраконазол - синтетичний протигрибковий препарат, активний проти широкого спектра збудників. Механізм дії ітраконазолу пов`язаний з інгібуванням синтезу ергостеролу - важливого компонента клітинної мембрани грибів. До ітраконазолу чутливі: Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Candida spp. (Включаючи C. albicans). Cryptococcus noeformans, Sporothix schencki, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis і деякі інші мікроорганізми.
Фармакокінетика. Після одноразового прийому максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 3 - 4 год. При тривалому застосуванні стабільна концентрація ітраконазолу в плазмі крові досягається через 1- 2 тижні. З білками плазми зв`язується 99, 8% діючої речовини. Ітраконазол розподіляється в різних тканинах організму, причому концентрація в легенях, печінці, кістках, шлунку, селезінці, скелетних м`язах у 2 - 3 рази перевищує концентрацію ітраконазолу в плазмі крові. Концентрація ітраконазолу в тканинах, які містять кератин, особливо в шкірі, в 4 рази перевищує концентрацію в плазмі крові. Терапевтична концентрація ітраконазолу в шкірі зберігається протягом 2 - 4 тижнів після припинення 4-тижневого курсу лікування. Терапевтична концентрація ітраконазолу в кератині нігтів досягається через 1 тиждень після початку лікування і зберігається принаймні протягом 6 місяців після завершення 3-місячного курсу лікування. Ітраконазол проникає також у сальні та потові (меншою мірою) залози шкіри.
Ітраконазол метаболізується в печінці з утворенням великої кількості похідних, одне з яких - гідроксиітраконазол - має порівнянну з ітраконазолом протигрибкову активність in vitro. У пацієнтів з нирковою і печінковою недостатністю, а також у деяких пацієнтів з імуносупресією (наприклад, при СНІДі, нейтропенії, після трансплантації органів) біодоступність ітраконазолу може знижуватися.
Показання до застосування. Мікози, спричинені чутливими до ітраконазолу збудниками, у тому числі вульвовагінальний кандидомікоз, хронічний рецидивний грибковий вульвовагініт, мікози шкіри, порожнини рота, очей, оніхомікоз, викликаний дерматофітами чи дріжджовими грібамі- системні мікози, у тому числі системний аспергільоз, кандидоз, криптококоз (включаючи криптококовий менінгіт), гістоплазмоз, споротрихоз, паракокцидіоїдоз, бластомекоз і інші системні і топічні мікози.
Спосіб використання і дози.
Капсули слід приймати всередину, відразу після їжі.
При вульвовагінальному кандидозі призначають в дозі 200 мг 2 рази на добу протягом 1 дня або в дозі 200 мг 1 раз на добу протягом 3 днів.
При хронічному рецидивному грибковому вульвовагініті - по 100 мг 2 рази на добу протягом 6 - 7 днів, а потім протягом 3 - 6 менструальних циклів по 100 мг у перший день циклу.
При лишаї - 200 мг 1 раз на добу протягом 7 днів.
При дерматомікозах - 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів. У разі поразки висококератінізованних ділянок шкіри, таких як шкіра рук і ніг, проводять додатковий курс лікування в тій же дозі протягом 15 днів.
при кандидозі порожнини рота - 100 мг 1 раз на добу протягом 15 днів.
Відео: Електронні іграшки. Кумедний інтерактивне щеня в окулярах і панамці. Посилка з Китаю № 51
При грибковому кератиті - 200 мг 1 раз на добу протягом 21 дня.
При оніхомікозі - 200 мг на добу протягом 3 місяці або проводять повторні курси лікування методом пульс-терапії, призначаючи ітраконазол у дозі 200 мг 2 рази на добу протягом 1 тижня з подальшою перервою: при ураженні нігтів на ногах (незалежно від того, уражені або ні нігті на руках) проводять 3 курси лікування (1 тиждень прийому ітраконазолу, потім 3 тижні - перерва). При ураженні нігтів тільки на руках проводять 2 курси лікування (1 тиждень прийому ітраконазолу, 3 тижні - перерва).
При системному кандидомікозі - 100-200 мг 1 раз на добу протягом 3 тижнів - 7 місяців, при необхідності дозу підвищують до 200 мг 2 рази на добу
При системному криптококозі (без ознак менінгіту) - 200 мг 1 раз на добу-для підтримуючої терапії препарат призначають в дозі 200 мг 1 раз на добу протягом від 2 місяці до 1 року. При криптококовому менінгіті - по 200 мг 2 рази на добу.
При гистоплазмозе - від 200 мг 1 раз на добу до 200 мг 2 рази на добу протягом 6 місяців.
При споротрихозі -100 мг 1 раз на добу протягом 6 місяців.
При паракокцидіомікозі (паракокцидіоїдомікозі) - в дозі 100 мг 1 раз на добу протягом 6 місяців.
При хромомікозі - 100 - 200 мг 1 раз на добу протягом 6 місяців.
Відео: ЯК шпаклювати СТІНИ. Урок для початківців
При бластомекозе - від 100 мг 1 раз на добу до 200 мг 2 рази на добу протягом 6 міс.
У деяких пацієнтів з порушеннями імунітету (наприклад, при СНІДі, після трансплантації органів або при нейтропенії) Може знадобитися підвищення дози ітраконзолу.
Побічна дія Фуніт. Диспепсія, нудота, біль в області живота, запор, в окремих випадках при тривалому лікуванні - гепатит головний біль, запаморочення, периферична нейропатія- алергічні реакції (свербіж шкіри, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк) - дисменорея, рідко можливі гіпокаліємія, набряки.
Протипоказання. Підвищена чутливість до ітраконазолу або будь-якого іншого компонента препарату.
Передозування. У разі передозування хворому необхідно протягом першої години після прийому препарату промити шлунок. Якщо це буде визнано доцільним, можна прийняти активоване вугілля. Не існує специфічного антидоту. Ітраконазол не можна усунути шляхом гемодіалізу.
Особливості використання.
При цирозі печінки або порушенні функції нирок ітраконазол застосовують під контролем його концентрації в плазмі і в разі необхідності коригують дози.
Необхідно контролювати функціональний стан печінки, якщо тривалість терапії становить більше 1 місяця, а також якщо у пацієнта, який приймає ітраконазол, з`являються анорексія, нудота, блювання, підвищена стомлюваність, біль в області живота і забарвлення сечі в темний колір. При виявленні порушень функції печінки ітраконазол не застосовувати!
Клінічних даних поки недостатньо для того, щоб рекомендувати ітраконазол для широкого використання в педіатричній практиці. Дітям призначають тільки в тих випадках, коли очікуваний ефект терапії перевищує можливий ризик розвитку побічних дій.
Вагітність і лактація
У період вагітності препарат призначають тільки при тяжких, життєво небезпечних системних мікозах, коли очікуваний ефект терапії перевищує ризик небажаного впливу на плід. Жінкам дітородного віку в період лікування ітраконазолом рекомендується застосовувати ефективні контрацептивні засоби. При необхідності призначення препарату в період годування груддю слід вирішити питання про припинення годування груддю і перехід на штучне годування.
Взаємодія Фуніт з іншими лікарськими засобами. Під час лікування ітраконазолом протипоказане приймання терфенадину, астемізолу, цизаприду, мідазоламу, триазолама. Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні непрямих антикоагулянтів, циклоспорину А, дигоксину, блокаторів кальцієвих каналів групи дигідропіридину, а також хінідину і вінкристину, метаболізм яких здійснюється за участю цитохромів, тому що можливе посилення ефектів або збільшення часу дії цих лікарських засобів.
Одночасний прийом препаратів, що викликають ферментні системи печінки (рифампіцин, фенітоїн та ін.), Істотно знижує біодоступність ітраконазолу.
Антацидні препарати приймають не раніше, як через 2 години після прийому ітраконазолу.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
