Ломадей
Ломадей (Lomadаy)
Міжнародна назва: ломефлоксацин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з написом "400" на одній стороні і "LOMADАY" - на іншій;
Склад. діючі речовини: 1 таблетка містить ломефлоксацина гідрохлориду еквівалентного ломефлоксацина BP 400 мг;
допоміжні речовини: лактоза, натрію крохмальгліколят, крохмаль кукурудзяний, кремнію розчин колоїдний, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза, пропіленгліколь, тальк очищений, титану діоксид, вода очищена.
Відео: Огляд цін на продукти г. Харьков Україна 24 03 2015
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони. Код АТС J01M A07.
Фармакодинаміка. Бактерицидну дію ломефлоксацина, як і інших фторхінолонів, базується на його здатності блокувати бактеріальний фермент ДНК-гірази. Антибактеріальний спектр препарату містить резистентні до пеніцилінів, аміноглікозидів, цефалоспоринів, а також полірезистентні мікроорганізми.
Ломадей активний проти аеробних грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів, у тому числі: Escherichia сoli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori .
Ломадей має протитуберкульозну дію. Препарат діє на розташовані зовнішньо і внутрішньоклітинно Mycobacterium tuberculosis, скорочує термін їх виділення з організму, забезпечує більш швидке розсмоктування інфільтратів. значення МПК90 для більшості мікроорганізмів становить 1 мкг / мл.
Фармакокінетика. Ломефлоксацин практично повністю (95 - 98%) всмоктується зі шлунка. Після прийому 400 мг максимальна концентрація препарату в плазмі досягається через 1-1,4 години і становить 3-3,5 мкг / мл. Ломефлоксацин добре проникає в тканини і рідини організму, де утворюються більш високі концентрації препарату, ніж у плазмі: значення максимальної концентрації ломефлоксацина в сечі вище, ніж в плазмі в 100 разів, в тканинах - в 2-7 разів. Після одноразового прийому 400 мг препарату стійка концентрація в сечі становить мінімум 35 мкг / мл, що значно перевищує МПК для більшості збудників. Період напіввиведення ломефлоксацина в пацієнтів без порушення функції нирок становить 8-9 годин, що забезпечує пролонговану дію і ефективність протягом доби при одноразовому прийомі. Приблизно 65% прийнятої дози виводиться з сечею в незмінному вигляді.
Показання до застосування. Ломадей показаний для лікування таких інфекцій, спричинених чутливим до нього мікроорганізмами:
інфекції сечостатевих шляхів: гострий і хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, епідидиміт, хірургічні інфекції сечових шляхів, ускладнені або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, інфекції, викликані Pseudomonas aeruginosa та іншими полірезистентними мікроорганізмами, нозокомінальні інфекції сечових шляхів;
інфекції дихальних шляхів: пневмонія, плеврит, емпієма, інфікованої бронхоектаз, загострення хронічного бронхіту, легеневі абсцеси і муковісцидоз;
інфекції ЛОР-органів, включаючи отит, синусит, тонзиліт;
інфекції шкіри і м`яких тканин;
інші інфекційні хвороби: черевний тиф, сальмонельози, шигельоз, інфекції органів черевної порожнини, інфекції жовчних шляхів;
венеричні захворювання: гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз;
інфекції органів малого таза;
туберкульоз (у складі комплексної терапії з основними протитуберкульозними препаратами, а також при стійкості до традиційних протитуберкульозних препаратів).
Спосіб використання і дози. Ломадей застосовують всередині. Доза препарату залежить від тяжкості та виду інфекції.
При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - 400 мг Ломадею 1 раз на добу протягом 3 - 5 днів.
При ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - 400 мг препарату 1 раз на добу протягом 10 - 14 днів.
Профілактика інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів при трансуретральних операціях - 400 мг однократно, за 2 - 6 годин до операції.
При гострій гонореї - 600 мг Ломадею одноразово, при хронічній гонореї - 600 мг на добу протягом 5 днів на фоні специфічної імунотерапії.
При урогенітальному хламідіозі, включаючи змішану бактерійних-хламідійну інфекцію, в тому числі гонорейно-хламідійну, приймати препарат по 400 - 600 мг 1 раз на добу до 28 днів.
При гострих і хронічних гнійних інфекціях м`яких тканин, лікуванні інфікованих ран та опіків - 400 мг Ломадею 1 раз на добу протягом 5 - 14 днів.
За неускладненого бронхіті і пневмонії - 400 мг препарату 1 раз на добу до 10 днів. При ускладнених інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів, у тому числі пневмококової пневмонії, загостренні хронічного бронхіту - 400 - 800 мг Ломадею 1-2 рази на добу протягом 14 днів.
При туберкульозі приймати препарат по 400 мг 2 рази на добу 14 - 28 та довше.
Побічна дія. При тривалому застосуванні можуть виникнути:
З боку шлунково-кишкового тракту: біль в животі, відсутність апетиту, нудота, блювота, діарея.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, галюцинації. Як правило, ці реакції проявляються вже після першого прийому препарату. У таких випадках слід негайно відмінити Ломадей і повідомити про це лікаря.
Реакції гіперчутливості: шкірні реакції у вигляді висипів, свербежу, зрідка - реакції фотосенсибілізації, багатоформна еритема, точкові крововиливи (петехії).
Вплив на кров: дуже рідко спостерігається зниження числа лейкоцитів, еритроцитів і / або кров`яних пластинок (лейкопенія, агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія), наприклад, внаслідок зниженого утворення нових формених елементів крові в кістковому мозку (супресія кровотворення в кістковому мозку, яка зникає після відміни Ломадею), а також зниження кількості еритроцитів внаслідок підвищеного їх розкладанню (гемолітична анемія).
Вплив на печінку і жовчні шляхи: дуже рідко відзначається проходить легке порушення функції печінки: підвищення рівня печінкових ферментів і білірубіну в сироватці крові в зв`язку з жовтяницею внаслідок зниженого виділення білірубіну (холестатична жовтяниця), запалення печінки (гепатит).
Вплив на нирки, сечовивідні шляхи та статеві органи: дуже рідко спостерігається порушення функції нирок, наприклад, збільшення в крові рівня речовин, які виводяться через нирки (як креатинін) або гостре запалення нирок (інтерстиціальний нефрит) аж до гострої ниркової недостатності.
Інші побічні ефекти: у окремих випадках спостерігається прискорене серцебиття (тахікардія), слабкість, біль у суглобах, сухожиллях і м`язах.
За винятком незвичайних одиничних випадків, всі побічні явища, які спостерігаються як результат прийому Ломадею, зникають після відміни препарату.
Протипоказання. Ломадей не можна застосовувати при підвищеній чутливості до ломефлоксацина і інших хінолонів (похідних хінолінкарбонової кислоти) - епілепсіі- ушкодженні центральної нервової системи зі зниженим судомним порогом (в тому числі, після черепно-мозкової травми, інсульту або запальних процесів в центральну нервову систему) в анамнезі.
Не слід призначати препарат дітям, підліткам до 15 років, вагітним жінкам і матерям, які годують груддю, оскільки немає достатніх даних щодо безпеки використання Ломадею для лікування в цих груп пацієнтів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. одночасне використання Ломадею з засобами, що знижують кислотність шлункового соку (мінеральними антацидами), та препаратами, які містять залізо, спричиняє зниження протимікробного ефекту, тому Ломадей варто приймати за 2 години до вживання зазначених препаратів.
Особливості використання. Ломадей слід приймати перорально (НЕ розжовувати, запивати водою) до або після їди. Пацієнтам, які застосовують препарат, слід уникати опромінення сонячними та штучними ультрафіолетовими променями. Для профілактики дисбактеріозів одночасно з Ломадеєм призначають ферментні препарати, біфідумбактерин, для профілактики кандидозу - протигрибкові препарати (ністатин, леворин).
Тривалість курсу лікування визначається чутливістю збудника до препарату та клінічною картиною. Лікування Ломадеєм слід проходити ще мінімум 3 дні після зникнення симптомів захворювання і повної нормалізації температури.
Застереження для водіїв: навіть при належному використанні препарат може змінити здатність до швидких реакцій, тому здатність пацієнта брати активну участь у вуличному русі або керувати автомобілем порушується. Ломадей несумісний з прийомом алкоголю.
Передозування. Дані про симптоми пердозіровкі обмежені. У разі передозування слід очистити шлунок, викликавши блювоту про шляхом промивання, необхідно забезпечити достатню гідратацію, при необхідності проводити симптоматичну терапію. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз неефективні.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, темному, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.