Кларбакт
Кларбакт (Clarbact)
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатинізований, полівінілпіролідон, тальк очищений, натрію крохмальгліколят, кремнію діоксид колоїдний, кислота стеаринова, магнію стеарат, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, поліетиленгліколь 6000, Trusil Lemon SPL,
Trusil Peppermint SPL Powder.
Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A09.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Кларбакт - антибіотик групи макролідів, напівсинтетичний похідний еритроміцину. Змінена структура молекули робить препарат більш біодоступним, стабільним у кислому середовищі, збільшує концентрацію в тканинах, розширює антимікробний спектр, подовжує період напіввиведення, що дає можливість призначати препарат двічі на день і тим самим поліпшувати процес лікування хворих. Препарат пригнічує в мікробній клітині синтез білка, взаємодіючи з 50S рибосомальної субодиницею бактерій.
Кларбакт проявляє найбільшу активність проти більшості штамів таких мікроорганізмів: аеробних грампозитивних - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Listeria monocytogenes- аеробних грамнегативних - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis- мікобактерій - Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекс Mycobacterium avium, до складу якого входять Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare- інших мікроорганізмів - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae (trachomatis).
Продукція бета-лактамази не впливає на активність препарату.
Фармакокінетика. Після перорального прийому кларитроміцин швидко абсорбується, досягаючи максимальної концентрації через 2 години. Біологічна доступність становить близько 68%. Після абсорбції препарат проникає у більшість тканин, крім ЦНС. З білками зв`язується 80% препарату. Метаболізується в печінці з утворенням основного метаболіту 14-гідроксикларитроміцину, який має таку ж, або на 1 - 2 порядки меншу (залежно від виду мікроорганізму) протимікробна активність, ніж незмінні речовини. Екскретується з сечею 36% дози, з калом - 52%. Період напіввиведення при прийомі 250 мг становить приблизно 3 - 4 час- при прийомі 500 мг - приблизно 5 - 6 год.
Показання для використання. Інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзилофарингіт, середній отит, гострий синусит), нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, бактеріальна і атипова пневмонія), Шкіри і м`яких тканин, мікобактеріальних інфекцій, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку, викликана Helicobacter pylori. Застосовують для лікування токсоплазмозу.
Спосіб використання і дози. Таблетки ковтають не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 250 мг, 2 рази на добу-при важких інфекціях (в тому числі обумовлених Н.influenzae) - по 500 мг, 2 рази на добу. Тривалість лікування - 6 - 14 днів. Максимальна добова доза - 2 г.
Дітям віком від 3 до 12 років призначають по 7, 5 мг / кг маси тіла 2 рази на добу. Максимальна добова доза - 500 мг, тривалість курсу лікування - 7 - 10 днів.
При лікуванні інфекційних захворювань, обумовлених Mycobacterium avium, по 1 г, 2 рази на добу. Тривалість курсу - 6 місяців і більше.
У хворих з нирковою недостатністю (при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв) дозу знижують в 2 рази. Тривалість курсу - не більше 14 днів.
Побічна дія. Нудота, блювота, зміна смаку, біль в області живота, діарея, псевдомембранозний коліт, стоматит, глосит, запаморочення, головний біль, неспокій, страх, безсоння, збільшення активності ферментів печінки, холестатична жовтяниця, алергічні (кропив`янка, синдром Стівенса-Джонсона та ін.) і анафілактичні реакції.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату- важкі захворювання печінки, порфірія, вагітність, період лактації, діти віком до 3 років.
Передозування. симптоми: нудота, блювота, діарея.
лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія.
Особливості використання. З обережністю призначають пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок.
Слід враховувати можливість перехресної стійкості мікроорганізмів до інших макролідів.
При захворюваннях серця в анамнезі не рекомендується одночасний прийом з теофіліном, цизапридом, астемізолом.
Внаслідок зміни нормальної мікрофлори кишечника може виникнути суперінфекція, викликана резистентними мікроорганізмами.
Взаємодія Кларбакта з іншими лікарськими засобами. Збільшує концентрацію в крові препаратів, які метаболізуються в печінці за участю ферментів цитохрому Р450 (варфарин, інші непрямі антикоагулянти, карбамазепін, теофілін, астемізол, цизаприд, триазолам, мідазолам, циклоспорин, дигоксин), знижує абсорбцію зидовудину, кліренс триазолама (підвищує його фармакологічні ефекти з розвитком сонливості і сплутаність свідомості).
Ритонавір підвищує плазмову концентрацію, тому при одночасному прийомі не слід призначати Кларбакт в дозах більше 1 г / добу.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в сухому місці, захищеному від світла, недоступному для дітей
Термін придатності - 2 роки.
