Азиклар 500
Азиклар 500 (Aziclar 250, Aziclar 500)
міжнародна та хімічна назви: clarithromycin, 6-О-метілерітроміцін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Двоопуклі подовжені (по 500 мг) таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору-або круглі (по 250 мг) таблетки, вкриті плівковою оболонкою блакитного кольору.
Склад. 1 таблетка містить кларитроміцину 250 мг або 500 мг;
допоміжні речовини:
для таблетки по 250 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FD&C блакитний 1, поліетіленгліколь-
для таблетки по 500 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FD&C жовтий 5, поліетиленгліколь.
Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A09.
дія ліків. Фармакодинаміка. Азиклар - антибіотик групи макролідів. Кларитроміцин проявляє антибактеріальну дію шляхом пригнічення білкового синтезу за рахунок зв`язування з 5OS рибосомальной субстанцією чутливих бактерій. Препарат проявляє високу активність щодо широкого спектру грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis , Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Pertococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellueare, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечутливі до кларитроміцину: Enterobacteriaceae і штами Pseudomonas. Фармакокінетика. Кларитроміцин швидко і добре всмоктується після перорального прийому. Прийом їжі істотно не впливає на біодоступність препарату. Після всмоктування кларитроміцин швидко проникає в тканини організму. Концентрація кларитроміцину в тканинах у декілька разів більша, ніж в плазмі. У терапевтичних дозах він зв`язується з білками плазми на 80%. Період напіввиведення залежить від прийнятої дози препарату і становить 5 - 7 годин. Кларитроміцин метаболізується в печінці. Основним його метаболітом є 14-гідрокси-N-десметил-кларитроміцин. Видаляється з організму з сечею 15 - 36% незмінного препарату і 10 - 15% у вигляді метаболіту. Більшість залишку дози видаляється з фекаліями (52%), переважно з жовчю. Проходити через плацентарний бар`єр.
Показання для використання. Інфекційні захворювання органів дихання (бронхіт і пневмонія) - Інфекційні захворювання носоглотки і гайморових пазух- інфекція шкіри і м`яких тканин (фолікуліт, бешиха).
Спосіб використання і дози. Звичайна доза для дорослих і дітей, старших 12 років, становить по 250 мг двічі на добу протягом 7 днів. У разі тяжких інфекцій ця доза може бути збільшена до 500 мг двічі на добу протягом 14 днів. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв.) Дозу препарату необхідно знизити в 2 рази і тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів.
Побічна дія. Азиклар звичайно добре переноситься. Іноді бувають біль у животі, нудота, диспепсія, пронос, стоматит, блювання, головний біль, запаморочення, безсоння, нічні кошмари, шкірні висипання, збільшення рівня печінкових ферментів (після завершення лікування показники нормалізуються).
Протипоказання. Підвищена чутливість до Азіклар або інших макролідних антибіотиків, період вагітності і лактації, тяжка печінкова недостатність. Не слід призначати препарат дітям до 12 років.
Передозування. При передозуванні можливі порушення системи травлення (нудота, блювота, пронос). Рекомендується: швидко промити шлунок і призначити симптоматичну терапію. Препарат не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу або перитоніального діалізу.
Особливості використання. З обережністю слід призначати хворим з ураженням функції печінки та нирок. При тривалому або повторному застосуванні Азіклар внаслідок збільшення кількості несприйнятливих бактерій або грибів можливий розвиток суперінфекції. В такому випадку прийом Азіклар слід припинити і замінити адекватним терапією. Можливий розвиток резистентності Н. Pylori до кларитроміцину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі з препаратами, які метаболізуються системою цитохрому Р-450, таких, як циклоспорин, дизопірамід, алкалоїди ріжків, ловастатин, мідазолам, фенітоїн, триазолам, варфарин, можуть збільшуватися плазмові рівні цих препаратів. Також можливе збільшення плазмових рівнів теофіліну та карбамазепіну при одночасному прийомі з Азіклар. Тому хворі, які приймають лікарські препарати в таких комбінаціях, повинні перебувати під клінічним надзором- в разі необхідності слід змінити схему лікування.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 30 ° С.
Термін придатності. 3 роки.
