Ципронат розчин
Ципронат розчин для ін`єкцій (Solutio Cipronat pro injectionibus)
Загальна характеристика:
100 мл розчину містять ципрофлоксацину - 200 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота молочна, натрію гідроксид, кислота хлористоводнева, динатрію едетат, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони.
Код АТС J01M A02.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Бактерицидну дію ципрофлоксацину обумовлена пригніченням ДНК-гірази, результатом чого є блокада реплікації ДНК бактерій а також загибель. Ципронат видаляє плазміди, які є проміжною ланкою стійкості. Стійкість бактерій до ципрофлоксацину дуже низька.
Ципронат діє проти широкого спектра грампозитивних і грамнегативних патогенів, включаючи штами, стійкі до пеніцилінів, цефалоспоринів та / або аміноглікозидів, активний щодо:
- грамнегативнихбактерій: E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Morganella morganii, Citrobacter, Serratia, Providencia, Ps. аeruginosa, Ps. cepacia, Salmonella, Shigella, Enteropathogenic E. coli, Y. еnterocolitica, A.hydrophilia, V. cholerae, Campylobacter jejuni і Arizona, а також N. gonorrhoeae, N. meningitidis, H. influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Pasteurella, Moraxella і gardnerella vaginalis;
Відео: Фурагин | Інструкція по застосуванню
- грампозитивних бактерій: S. аureus, включаючи штами, які продукують пеніциліназу, S. epidermidis, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans і Listeria monocytogenes;
- внутрішньоклітинних бактерій: Chlamidia trachomatitis, Mycoplasma hominis, Legionella і Brucella;
- анаеробів, включаючи більшість видів Bacteriodes, Clostridium і Fusobacterium.
Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні вміст препарату в крові високий. Зв`язування з білками становить від 20% до 40%. Препарат частково метаболізується в печінці. Концентрація препарату в жовчі в кілька разів перевищує концентрацію в плазмі. Препарат виводиться переважно з сечею (50% прийнятої дози в незмінному стані і 15% - у вигляді метаболітів) - інше препарату виводиться з калом. Нирковий кліренс становить 3 - 5 мл / хв. / Кг-загальний кліренс - 8 - 10 мл / хв. / Кг. У зв`язку з тим, що препарат виводиться різними шляхами, подовження періоду напіввиведення спостерігається лише при значному порушенні функції нирок (можливе збільшення цього показника до 12 годин).
Показання для використання. Ципронат показаний для лікування інфекцій, спричинених чутливими до ципрофлоксацину грамнегативними та грампозитивними мікроорганізмами, включаючи змішані інфекції. Він може застосовуватися при інфекціях, викликаних бактеріями, стійкими до інших препаратів.
Інфекції дихальних шляхів: гострий бронхіт, інфікованої бронхоектаз, абсцес легенів, емпієма, пневмонія, загострення хронічних захворювань легеневих шляхів.
Інфекції сечовивідних шляхів: гострий та хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, епідидиміт і хронічні ускладнені або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів.
Інфекції шкіри і м`яких тканин: післяопераційні рани, інфіковані грамнегативними організмами, такими як Enterobacteriaceae і Pseudomonas aeruginosa. При інфекціях, викликаних стійкими стафілококами: інфікована виразка, інфіковані опіки.
Інфекції кісток і суглобів: гострий і хронічний остеомієліт і артрит.
Гінекологічні інфекції: тяжкі інфекції малого таза, сальпінгіт, ендометрит.
Шлунково-кишкові інфекції: черевні інфекції та інфекційна діарея.
Важкі системні інфекції: септицемія, інфекційна бактеріямія у пацієнтів з ослабленою імунною системою.
Інфекції при хірургічних втручаннях: перитоніт, абсцес внутреннебрюшной порожнини, запалення жовчних шляхів, запалення жовчного міхура, емпієма жовчного міхура.
Захворювання, які передаються статевим шляхом: гонорея, включаючи викликану мікроорганізмами, які продукують бета-лактамазу, шанкроїд (венерична виразка), спричинений H.ducreyi.
Відео: Ремантадин | Інструкція по застосуванню
Інфекції вуха, горла, носа: отит середнього вуха, синусит, мастоїдит, тонзиліт.
Спосіб використання і дози. Дозування визначається індивідуально на підставі ступені тяжкості інфекції, типу мікроорганізму, віку, маси тіла та функції нирок пацієнта. Для внутрішньовенного використання рекомендовано наступну схему дозування:
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів і більшість інших інфекцій - по 200 мг 2 рази на добу шляхом повільної внутрішньовенної інфузії;
- важкі інфекції та інфекції, викликані резистентної стрептококової мікрофлори, - по 400 мг 2 рази на добу шляхом повільної внутрішньовенної інфузії;
- у хворих з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 20 мл / хв.) сумарну добову дозу слід зменшити вдвічі;
Терапія повинна тривати не менше трьох днів після зникнення симптомів і ознак інфекції. При деяких інфекціях може застосовуватися довгострокова терапія.
Побічна дія. Найчастіше спостерігаються небажані реакції гіперчутливості (шкірна екзантема, еритема і свербіж, набряки обличчя), в поодиноких випадках можуть виникнути реакції фоточутливості, нудота, блювота, біль у животі, порушення дефекації.
Лікування слід припинити при тривалій діареї або симптомах псевдомембранозного коліту. Порушення з боку центральної нервової системи: Запаморочення, головний біль, сенсорні і тривожні порушення, судоми, підвищення внутрішньо-черепного тиску, токсичний психоз та галюцинації. В поодиноких випадках анафілактоїдні реакції і еозинофілія.
З боку серцево-судинної системи: гіпотензія або гіпертензія, напади пароксизмальної тахікардії.
Інші небажані реакції: Суглобовий та м`язовий біль, реакції на місці ін`єкції, кристалурія.
Препарат може впливати на деякі лабораторні показники: перш за все у хворих з порушеннями функції печінки може короткочасно підвищуватися рівень трансаміназ і лужної фосфатази, а також концентрації сечовини, креатиніну і білірубіну в сироватці.
Протипоказання. Підвищена чутливість до ципрофлоксацину або препаратів групи хінолонів. Протипоказано приймати препарат при вагітності та в період годування груддю, дітям віком до 15 років.
Передозування. Симптоми передозування: діарея, нудота, блювота, біль у животі, головний біль, набряки, алергічні реакції (висипання на шкірі, свербіж).
Специфічний антидот не відомий. Рекомендовані звичайні заходи невідкладної допомоги, промивання шлунка, гемодіаліз або перитонеальний діаліз, слід забезпечити достатнє надходження рідини в організм, утворення кислої реакції сечі.
особливості використання. Оскільки Ципронат може дратувати центральну нервову систему, його слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями центральної нервової системи, такими як епілепсія.
У пацієнтів з нирковою недостатністю дозування повинно бути зменшено. Немає достатньої інформації про клінічне вивчення Ципронату у вагітних жінок. Оскільки препарат викликає артропатию в ссавців-тварин, його не слід використовувати вагітним жінкам і матерям, які годують груддю. Інфузію Ципронату з флаконів на 100 мл можна проводити безпосередньо в вену протягом 30 - 60 хвилин.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ципронат може підвищувати концентрацію теофіліну в плазмі крові та подовжувати період напіввиведення при одночасному застосуванні. З огляду на це, необхідно контролювати концентрацію теофіліну в плазмі крові та адекватно знижувати його дозу.
При одночасному застосуванні Ципронату і антикоагулянтів продовжується час кровотечі. При одночасному застосуванні Ципронату і циклоспорину посилюється нефротоксична дія останнього. При одночасному застосуванні Ципронату і варфарином можливе посилення дії варфарину.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі до +25 ° С в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.
