Вотум 10 мг
Вотум 10 мг (Votum 10 mg)
міжнародна та хімічна назви: olmesartan medoxomil- (5-метил-2-оксо-1,3-діоксолен4-вул) метил 4- (1-гідрокси-1-метилетил) -2-пропіл-1 - [[21-(1Н-тетразол-5-іл) -1,11-бифенил-4-іл] метил] -1Н-імідазол-5-карбоксилат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, круглі таблетки, вкриті оболонкою, з нанесеним тисненням "С13" з одного боку;
Склад. 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить 10 мг олмесартану медоксомілу;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза, лактоза, гипролоза, магнію стеарат, титану діоксид, Е 171, тальк- гіпромелоза.
Форми випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ.
Код АТС С 09С А08.
дія ліків. Фармакодинаміка. Олмесартану медоксоміл є сильнодіючим, селективним антагоністом рецепторів (тип артеріального тиску1) Ангіотензину ІІ, який гальмує дію ангіотензину ІІ, які опосередкування рецептором артеріального тиску1, незалежно від джерела і шляху синтезу ангіотензину ІІ. Селективний антагонізм рецепторів артеріального тиску1 ангіотензину ІІ призводить до збільшення в плазмі реніну та концентрацій ангіотензину І і ангіотензину ІІ, а також до деякого зниження концентрації альдостерону в плазмі. При гіпертензії олмесартану медоксоміл викликає дозозалежне, тривале зниження артеріального тиску. Немає доказів стосуються гіпотензії після прийому першої дози, тахіфілаксії під час тривалого лікування і синдрому відміни. Дозування олмесартану медоксомілу 1 раз на добу забезпечує ефективне і м`яке зниження артеріального тиску протягом 24 годин. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 8 тижнів від початку терапії, хоч значний ефект зниження артеріального тиску спостерігається вже через 2 тижні лікування. Фармакокінетика. Олмесартану медоксоміл є проліками. Він швидко перетворюється в фармакологічно активний метаболіт олмесартан під дією естераз у слизовій оболонці кишечнику і в портальній крові під час абсорбції з травного тракту. У плазмі або в продуктах виділення олмесартану медоксоміл, що не розпався, або незмінна бічна ланцюжок медоксомільной групи не виявлялись. Середнє абсолютне значення біодоступності олмесартану з таблетованої лікарської форми становить 25,6%. Середнє максимальні значення (Сmax) Олмесартану в плазмі досягається приблизно через 2 години після внутрішнього застосування препарату і концентрація його в плазмі збільшується майже лінійно зі збільшенням одноразової пероральної дози до 80 мг. Їжа практично не впливає на біодоступність олмесартану. Зв`язування олмесартану з білками плазми становить 99,7%, але потенціал для клінічно значущого зсуву величини зв`язування з білками при взаємодії олмесартану з іншими ліками, які мають високий ступінь зв`язування з білками, є низьким (це підтверджується тим, що відсутня клінічно значуща взаємодія між олмесартаном і варфарином). Олмесартан виводиться через нирки (приблизно 40%) і з жовчю (приблизно 60%), його період напіввиведення становить 10 - 15 годин. Кумуляція олмесартану не спостерігалося.
Відео: Вотум недовіри Борис Купріянов залишає пост глави Лакинская
Показання для використання Вотум 10 мг. Есенціальна гіпертензія.
Спосіб використання і дози. Дорослі. Початкова добова доза олмесартану медоксомілу - 10 мг. Якщо зниження артеріального тиску недостатнє, то дозу збільшують до оптимальної добової дози - 20 мг. Якщо є потреба, то доза препарату може бути збільшена до максимальної добової дози - 40 мг. Вотум 10 мг приймають щодня, в один і той же час, незалежно від прийому їжі. Пацієнти похилого віку. Максимальна добова доза для цієї категорії хворих становить 20 мг. Застосовувати більш високі добові дози не рекомендується через відсутність достатнього клінічного досвіду. Пацієнти з порушенням функції нирок легкого або помірного ступеня, кліренс креатиніну 20 - 60 мл / хв. Максимальна добова доза для таких пацієнтів - 20 мг.
Для посилення дії препарату застосовують гідрохлортіазид.
Побічна дія. Небажані дії по частоті виникнення розподіляються наступним чином: дуже часто (= gt; 1/10) - часто (= gt; 1/100, lt; 1/10) - іноді (= gt; 1/1000, lt; 1/100) - рідко (= gt; 1/10000, lt; 1/1000) - дуже рідко (lt; 1/10000), включаючи окремі повідомлення. Наступні повідомлення про небажані явища при застосуванні олмесартану медоксомілу надходили під час клінічних досліджень і в пост-маркетінговией період:
Клас системних органів | характер проявів | частота проявів |
кардіоваскулярні порушення | Гіпотензія. | рідко |
Стенокардія. | іноді | |
Порушення з боку крові | Тромбоцитопенія. | Дуже рідко |
Порушення з боку нервової системи | Непритомність при поверненні голови | іноді |
Запаморочення, головний біль. | Дуже рідко | |
Порушення з боку респіраторної системи | Бронхіт, фарингіт, риніт. | часто |
Кашель. | Дуже рідко | |
Порушення з боку травного тракту | Діарея, диспепсія, гастроентерит. | часто |
Абдомінальний біль, нудота, блювота. | Дуже рідко | |
Порушення з боку шкіри і підшкірної тканини | Сверблячка, висип, висипання, ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит, набряк обличчя, кропив`янка. | Дуже рідко |
Порушення з боку скелетно-м`язової системи та сполучної тканини | Артрит, біль в спині, скелетний біль. | часто |
Судоми м`язів, міалгія. | Дуже рідко | |
Порушення з боку нирок і сечовивідної системи | Гематурія, інфекція сечових шляхів. | часто |
Гостра ниркова недостатність. | Дуже рідко | |
загальні порушення | Біль у грудній клітці, грипоподібні симптоми, периферичний набряк. Відео: М-10 Wolverine, огляд імби (GWT) | часто |
Астенічний синдром (втомлюваність, сонливість, загальне нездужання). | Дуже рідко | |
Зміни з боку лабораторних параметрів | Збільшення креатин-фосфокінази, гіпер-тригліцеридемія, гіперурикемія. Відео: Відкриття ділянки дороги в обхід Торжка на трасі М-10 | часто |
рідко | ||
Збільшення креатиніну і сечовини крові, підвищення ферментів печінки. | Дуже рідко |
Протипоказання. Підвищена чутливість до діючої речовини або до одного з компонентів препарату, вагітність, період годування груддю, обструкція жовчовивідних шляхів, вік до 18 років.
Передозування. Що стосується передозування є лише обмежена інформація. Найбільш вірогідним ефектом при передозуванні є гіпотензія. У разі передозування за пацієнтом необхідно уважно спостерігати і проводити симптоматичну, підтримуючу терапію, яка направлена на підвищення артеріального тиску. Даних про можливість виведення олмесартану медоксомілу шляхом діалізу немає.
Особливості використання. При відсутності достатнього клінічного досвіду не рекомендують застосовувати олмесартану медоксоміл хворим з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 20 мл / хв.), Хворим з порушенням функції печінки. Якщо хворий до використання олмесартану медоксомілу інтенсивно лікуватися діуретиками, обмежував вживання солі з їжею або в нього була діарея або / і блювання, то після прийому першої дози препарату може розвинутися гіпотензія в результаті заниженого обсягу крові. Тому слід усунути можливу гіповолемію перед початком лікування олмесартаном медоксомілом. Слід з обережністю призначати олмесартану медоксоміл хворим із серцевою недостатністю, хворими нирок, при стенозі ниркової артерії обох або однієї нирки, тому що є можливість розвитку гострої гіпотензії, азотемії, олігурії, гострої ниркової недостатності. При лікуванні хворих з порушенням функції нирок рекомендується проводити періодичний контроль рівня сироваткового калію і креатиніну. Слід бути обережним при застосуванні олмесартану медоксомілу у хворих з стенозом аортального або мітрального клапанів або з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією. Пацієнти з первинним альдостеронізмом не реагують на застосування інгібіторів ангіотензин перетворюючого ферменту, тому їм не рекомендуються застосовувати олмесартану медоксоміл. Слід пам`ятати, що надмірне зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемічною хворобою серця або з церебральним атеросклерозом може призвести до розвитку інфаркту міокарда або інсульту. При застосуванні олмесартану медоксомілу зрідка можуть виникнути запаморочення або втомлюваність, що слід враховувати пацієнтам, яким він призначений і які керують транспортними засобами або / і обслуговують технічні засоби.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами може посилюватись дія олмесартану медоксомілу. При одночасному застосуванні вотум 10 мг з нестероїдними протизапальними препаратами може зменшуватись його антигіпертензивна дія і виникає ризик виникнення гострої ниркової недостатності. Після терапії антацидами (магнію-алюмінію-гідроксид) спостерігалось зниження біодоступності олмесартану медоксомілу. Одночасне використання варфарину і дигоксину не змінює фармакокінетику олмесартану. Не рекомендується застосовувати олмесартану медоксоміл з препаратами літію через підвищення токсичності останнього. В результаті можливої гіперкаліємії не рекомендується застосовувати олмесартану медоксоміл з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами, які містять калій, або з іншими препаратами, які можуть призводити до збільшення рівня калію в сироватці крові, наприклад з гепарином. При застосуванні олмесартану медоксомілу з правастатином клінічно значущих взаємодій не спостерігається. Взаємодія олмесартану медоксомілу з препаратами, які метаболізуються за допомогою ферменту цитохрому Р 450 не визначена.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 30 ° С! Зберігати в недоступному для дітей місці! Термін придатності - 3 роки.
