Найсік зі смаком малини
Відео: Смак вбивства (1, 2, 3, 4 серії). детектив, серіал
Найсік зі смаком малини Niseek - avant raspberry taste
Найсік - авант зі смаком яблука, Niseek - avant apple taste, Найсік - авант зі смаком ванілі, Niseek - avant vanilla taste, Найсік - авант зі смаком манго, Niseek - avant mango taste
міжнародна та хімічна назви: німесулід- 4`-нітро-2`-феноксиметансульфонанілід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Суспензія білого кольору зі смаком малини, або яблука, або ванілі, або манго;
склад 5 мл суспензії містять 50 мг німесуліду;
допоміжні речовини: кварц колоїднийбезводний, натрію карбоксід метил, сахароза, натрію цитрат, натрію бензоат, ароматизатор помаранчевий сухий, барвник жовтий, целюлоза.
Форма випуску лікарського засобу. Суспензія.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код ATC M01A X17.
Фармакологічні властивості
Німесулід пригнічує синтез простагландинів шляхом селективного інгібування ферменту циклооксигенази. Функціональною групою німесуліду є сульфонанілідів. In vitrо і in vivо німесулід переважно інгібує ізоформу ферменту ЦОГ-2 (циклооксигеназа), яка бере участь у формуванні процесу запалення, з мінімальною активністю щодо ізоформи ЦОГ-1, яка грає захисну роль в слизовій оболонці шлунка. Німесулід впливає на дію нейтрофілів в ході запальних реакцій на двох стадіях клітинної відкликання. Він зменшує виділення окислювачів в процесі взаємодій нейтрофілів з факторами хемотаксису (дія, опосередкована клітинами), без впливу на рухову здатність клітин, і в процесі фагоцитозу, без обмеження інгестівной ефективності нейтрофілів. Крім того, німесулід діє як активатор хлорнуватистої кислоти в процесі фагоцитозу. Німесулід попереджає генерацію синтезу нейтрофілами хлораміну і токсичну дію цих хлорованих окислювачів при запальних процесах.
Німесулід добре всмоктується після перорального застосування. Після прийому одноразової дози 100 мг пікова концентрація препарату (3 - 4 мг / л) в плазмі крові досягається за 1,5 - 2, 5 години. Площа під кривою концентрації (AUC) німесуліду дорівнює 20 - 35 мг / л на годину. Вживання суспензії одночасно з їжею уповільнює швидкість всмоктування, але не впливає на ступінь абсорбції німесуліду.
Німесулід зв`язується з білками крові приблизно на 99%. Обсяг розподілу препарату в організм становить 0,19 - 0, 35 л / кг.
Німесулід метаболізується в печінки-активний метаболіт препарату - гідроксинімесулід - визначається в плазмі крові через 0, 8 годин, період його напіввиведення - 3,2 - 6 годин.
Німесулід виводиться переважно з сечею (приблизно 70% прийнятої дози) і калом (30%). Тільки 1 - 3% виводиться в незміненому стані. Гідроксинімесулід виявляється в сечі тільки у формі глюкуронідного кон`югату. Близько 29% дози виводиться з калом після метаболізму.
Кінетичний профіль німесуліду не змінюватися при прийомі разової або повторної дози хворими похилого віку.
При помірній нирковій недостатності (кліренс креатиніну 30 - 80 мол / хв) максимальна концентрація німесуліду та його основного метаболіту в плазмі не вище, ніж у здорових добровольців. Повторний прийом не призводить до накопичення. Однак хворим з печінковою недостатністю німесулід протипоказаний у зв`язку з ризиком накопичення.
Показання для використання.
дорослі:
симптоматичне лікування остеоартритів і остеоартрозів;
лікування позасуглобових запальних процесів і травматичних ушкоджень (тендиніти, бурсити, розтягування, вивихи, і т.д.);
лікування гарячкових станів різного походження;
у стоматологічній практиці і при захворюваннях ЛОР-органів (вухо, горло, ніс) - запалення і біль після оперативного втручання або травм;
Відео: DIY: Aсtive ЗІ СМАКОМ МАЛИНИ
у гінекологічній практиці - лікування первинної альгодисменореї.
діти:
Німесулід показаний для симптоматичного лікування лихоманки і запалення, обумовлених інфекціями верхніх дихальних шляхів (вірусної і бактерійної етіології), а також для усунення болю різного походження (у післяопераційному періоді, при пошкодженнях органів опорно-рухового апарату, при пораненнях м`яких тканин, і т.д .
Спосіб використання і дози.
дорослим рекомендується приймати по 100 мг 2 рази на добу, переважно до їжі (при поганій переносимості препарат слід вживати під час або після їди).
Рекомендована тривалість курсу лікування в середньому становить 15 діб, однак залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання у пацієнта і визначається досягнутим терапевтичним ефектом та переносимістю препарату. Необхідно застосовувати мінімальну ефективну дозу німесуліду при мінімально можливій тривалості курсу лікування.
Хворі похилого віку
Хворим віком старше 65 років необхідно призначати мінімально ефективну дозу, яка не повинна перевищувати 200 мг на добу.
Хворі з порушеною функцією нирок
Найсік добре переноситься хворими з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30 - 80 мл / хв). Для таких хворих немає необхідності знижувати дозу. При значному порушенні функції нирок (кліренс креатиніну менше ніж 30 мл / хв) може виникнути неообходімость в зниженні дози.
діти
Дози німесуліду для дітей визначають з розрахунку 1,5 мг / кг маси тіла (на 2 - 3 прийоми). Максимальна добова доза для дітей не повинна перевищувати 5 мг / кг.
Дозування суспензії проводять за допомогою мірного ковпачка, що додається.
Побічна дія. Побічна дія препарату на різні системи організму (в основному зворотний) спостерігалася вкрай рідко (менш ніж у 1 випадку на 10 000 пацієнтів) та виявилася переважно протягом першого тижня від початку лікування.
З боку шкіри та підшкірної тканини: висипання, кропив`янка, свербіж, еритема, ангіоневротичний отек- зрідка - синдром Стівенса-Джонсона, некроліз епідермісу.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: найчаще спостерігалися: нудота, біль в шлунку, біль в животі, пронос або запірний зрідка - виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча.
З боку гепатобіліарної системи: зміни рівнів печінкових ферментів (трансамінази), в основному - оборотние- в одиничних випадках - гострий гепатит і печінкова недостатність.
З боку нервової системи: Сонливість, головний біль, запаморочення.
З боку сечовидільної системи: олігурія, набряки, поодинокі випадки гематурії і ниркової недостатності.
З боку системи кровотворення: окремі випадки пурпури і тромбоцитопенії.
Системні алергічні реакції: Надходили окремі повідомлення про анафілактичні реакції, такі як задишка, астма, в основному у хворих з відомою алергією на аспірин та інші НПЗП.
Протипоказання
Відео: Romanovskaya feat. Dan Balan - Мало малини (Прем`єра кліпу)
Відома підвищена чутливість до діючої речовини - німесуліду.
Алергічні реакції (бронхоспазм, риніт, кропив`янка) у відповідь на використання аспірину або нестероїдних протизапальних препаратів в анамнезі.
Активна форма виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, рецидивуюча виразкова хвороба в анамнезі, шлунково-кишкова кровотеча.
Важкі порушення системи згортання крові.
Тяжкі порушення функції нирок.
Печінкова недостатність.
Вагітність і лактація.
Передозування. Перебіг окремих випадків спеціального передозування німесуліду не супроводжувався розвитком клінічних ознак інтоксикації. При передозуванні рекомендуються підтримуючі заходи та симптоматичне лікування (промивання шлунка, дослідження і відновлення водно-електролітного балансу).
Особливості використання. Побічні ефекти можуть бути зменшені при застосуванні мінімально ефективної дози з можливо коротшою тривалістю. Хворі, які приймають НПЗП протягом тривалого часу, повинні проходити регулярне медичне обстеження для визначення побічних ефектів.
Хворих з симптомами, які вказують на ушкодження печінки, в період лікування Найсіком (наприклад, анорексія, нудота, блювота, біль у животі, втома, темна сеча або жовтяниця) необхідно ретельно спостерігати.
У разі патологічно зміни біохімічних аналізів крові лікування Найсіком необхідно негайно припинити. Таким хворим не рекомендується призначати Найсік і в майбутньому. Побічні реакції з боку печінки спостерігалися після лікування протягом менше одного місяця.
Якщо при прийомі Найсіка розвиваються шлунково-кишкові кровотечі або виразки, препарат необхідно відмінити. Як і при лікуванні іншими НПЗП, шлунково-кишкова кровотеча або виразка / перфорація може розвинутися в будь-який момент при застосуванні препарату, з попереджуючими симптомами або без них.
Слід з обережністю призначати препарат хворим із нирковою або серцевою недостатністю, тому що використання НПЗП може призвести до погіршення функції нирок. До початку і протягом лікування необхідно регулярно проводити контроль за функцією нирок. При погіршенні функції нирок препарат слід відмінити.
У хворих похилого віку найчастіше розвиваються побічні явища при застосуванні НПЗП. Тривале застосування НПЗП у хворих похилого віку не рекомендується. Якщо необхідна пролонгована терапія, необхідний регулярний контроль за станом хворого.
Найсік необхідно призначати з обережністю хворим на виразкову хворобу або запальних захворювань кишечника в анамнезі.
Оскільки НПЗП мають здатність порушувати функцію тромбоцитів, у хворих з внутрішньочерепними кровотечами і геморагічним діатезом Найсік необхідно застосовувати з обережністю, під постійним контролем. Якщо стан хворого не поліпшується, лікування Найсіком необхідно припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному призначенні німесуліду з глібенкламідом, теофіліном, варфарином, дигоксином, циметидином і антацидами клінічно значущих взаємодій не виявлено.
Найсік може виявляти антагонізм дії діуретиків і особливо - блокувати збільшення активності плазмового реніну, яка викликана фуросемидом. Фармакокінетичний аналіз концентрації німесуліду у хворих, які приймають діуретики (фуросемід), показав невелике похибка в обсягах розподіл препарату, але без клінічних проявів.
Одночасне використання Найсіка з антикоагулянтами, включаючи аспірин, може посилити ефект антикоагулянтів.
Одночасне використання Найсіка з саліцилатами або толбутамідом може змінювати рівень останніх у сироватці крові.
Є повідомлення про те, що нестероїдні протизапальні препарати знижують кліренс літію, що призводить до підвищення рівня літію в плазмі та збільшення його токсичності. Якщо Найсік призначають хворим, які застосовують літій, необхідно суворо контролювати концентрацію останнього.
Рекомендується обережно призначати препарат хворим з порушенням функції печінки, особливо комбінації Найсіка з іншими, потенційно гепатотоксичними препаратами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.
Не допускається застосовувати препарат після дати, зазначеної на упаковці.
