Ксефокам порошок
Ксефокам порошок (Pulvis Xefocam)
Міжнародна назва: lornoxicam;
Основні фізико-хімічні характеристики: Густа маса жовтого кольору;
Відео: Укол в попу))) у виконанні мене))
Склад. 1 флакон Ксефокама включає 8 мг лорноксикаму;
допоміжні речовини: манітол, трометамол, динатрію едетат.
1 ампула розчинника містить 2, 00 мл води для ін`єкцій.
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС М01АС05.
дія ліків. Фармакодинаміка. Виробляє важливу знеболюючу та протизапальну дію. Лорноксикам має складний механізм дії, в основі якого - пригнічення синтезу простагландинів, що зумовлено пригніченням активності ізоферментів циклооксигенази. Крім того, лорноксикам пригнічує вивільнення вільних радикалів кисню з активованих лейкоцитів.
Аналгетичний ефект лорноксикаму не зв`язаний з наркотичною дією. Препарат Ксефокам не виробляє опиатоподобного дії на ЦНС і, на відміну від наркотичних анальгетиків, придушує дихання, не призводить до лікарської залежності.
Фармакокінетика. Максимальна концентрація препарату в плазмі при внутрішньом`язовому введенні досягається приблизно через 0, 4 години. Абсолютнабіодоступність після внутрішньом`язового введення становить 97%. Період напіввиведення в середньому становить 3-4 години.
Лорноксикам присутній в плазмі в незмінному вигляді, а також у вигляді гідроксильованого метаболіти, який не має фармакологічної активності.
Ступінь зв`язування з білками плазми становить 99% і не залежить від концентрації. Лорноксикам повністю метаболізується, приблизно 1/3 метаболітів з сечею і 2/3 - з каловими масами. Лорноксикам не індуцируется ферменти печінки. Результати клінічних досліджень свідчать про те, що при повторних введеннях в рекомендованих дозах лорноксикам не тримає в організмі хворих.
У осіб похилого віку, а також у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю не виявлено серйозних змін фармакокінетики лорноксикаму.
Показання для використання.
Помірно або значно виражений больовий синдром (біль в хребті, біль, пов`язаний з гострим нападом люмбаго / ішіалгії, післяопераційний біль, міалгії).
Симптоматичне лікування болю і запалення при запальних і дегенеративних ревматичних захворюваннях.
Спосіб використання і дози.
Для ін`єкцій.
Розчин для ін`єкцій проводиться безпосередньо перед застосуванням (вміст 1 флакона (8 мг ліофілізат) розчиняється водою для ін`єкцій (2 мл).
Внутрішньом`язовіін`єкції виконують довгою голкою.
Тривалість внутрішньовенного введення розчину повинна бути не менше 15 секунд, внутрішньом`язового - не менше 5 секунд.
Приготований розчин необхідно використати протягом 24 годин.
Початкова доза може становити 8 або 16 мг. При недостатньому знеболюючий ефект дози 8 мг можна додатково ввести аналогічну дозу.
Підтримуюча терапія: по 8 мг 2 рази на добу.
Максимальна добова доза не повинна перевищувати 16 мг.
Тривалість терапії залежить від характеру та перебігу захворювання і визначається лікарем.
Побічна дія. Побічні ефекти, частота яких перевищує 10%. Відсутні.
Побічні ефекти, частота яких становить від 1 до 10%.
Реакції в місці введення (наприклад біль, почервоніння, поколювання, напруга) - біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, рвота- порушення функції печінки-запаморочення, сонливість, головний біль алергічні реакції (наприклад задишка, шкірні висипання, тахікардія).
Побічні ефекти, частота яких становить менше 1%.
Метеоризм, сухість у роті, збудження, артеріальна гіпертензія, прискорене серцебиття, прискорене потовиділення, лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення сечовипускання, порушення смакових відчуттів.
Протипоказання.
Підвищена чутливість (алергія) до лорноксикаму або до одного з компонентів препарату;
показання в анамнезі на підвищену чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (до ібупрофену, індометацину);
геморагічний діатез або порушення згортання крові;
виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
значні порушення функції печінки;
помірні або тяжкі порушення функції нирок (рівень сироваткового креатиніну gt; 300 мкмоль / л);
гіповолемія або зневоднення;
підтверджений або припустимий крововилив у мозок;
вагітність і годування груддю;
дитячий вік до 18 років.
Передозування.
Симптоми: можливе посилення перерахованих вище побічних ефектів Ксефокама.
Антидоту не існує. Необхідно припинити введення препарату Ксефокам.
Лікування - симптоматичне.
Особливості використання.
Пацієнтам з перерахованими нижче захворюваннями препарат Ксефокам можна вводити тільки після винятковою оцінки співвідношення "ризик / користь":
порушення функції нирок легкого ступеня (рівень сироваткового креатиніну 150-300 мкмоль / л). Дозу препарату зменшують і контролюють функцію нирок (наприклад за рівнем сироваткового креатиніну);
захворювання печінки (наприклад цироз): рекомендується клінічний моніторинг і оцінка лабораторних показників (наприклад часткового тромбопластичного часу);
серцева недостатність, порушення функції печінки і інші зміни, що призводять до зниження об`єму циркулюючої крові і ниркового кровотоку: проводять моніторинг функції нирок (наприклад за рівнем сироваткового креатиніну);
серцева недостатність, артеріальна гіпертензія та аналогічні стану (затримка рідини і набряки): ретельний клінічний моніторинг;
хворі похилого віку (старше 65 років), з малою масою тіла (менше 50 кг), хворі після серйозних оперативних втручань: таким хворим рекомендовано вводити знижені дози препарату. Сумарна добова доза не повинна перевищувати 8 мг.
З особливою обережністю:
- хворим на бронхіальну астму, алергічний нежить, поліноз слизової оболонки;
- особам, робота яких вимагає підвищеної уваги і швидкої психічної реакції.
Препарат несумісний з алкоголем.
Відео: Трансформери складаємо трансформер іграшка з пакетика Transformers unboxing toy car
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Спостерігається взаємодія при використанні препарату Ксефокам у поєднанні з такими лікарськими засобами, як:
- антикоагулянти або інгібітори агрегації тромбоцитів - можливо збільшення часу кровотечі (підвищений ризик кровотечі);
похідні сульфанілсечовини - може посилитися гіпоглікемічний ефект останніх;
діуретики - знижують сечогінний ефект і гіпотензивну дію;
бета-адреноблокатори та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - може знижуватися їх гіпотензивний ефект;
солі літію - може викликатися збільшення пікових концентрацій літію в плазмі та, тим самим, збільшення відомих побічних ефектів літію;
метотрексат - підвищує концентрацію метотрексату в сироватці;
дігоксин - знижує нирковий кліренс дигоксину;
циметидин - підвищує концентрацію лорноксикаму в плазмі (не виявлено інших взаємодій Ксефокама з ранітидином та антацидами).
Умови та термін зберігання.
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 5 років.
