Агапурін ср 600
Агапурін СР 600 (Agapurin SR 600)
Відео: BRAT STYLE SR-600
склад:
діюча речовина: pentoxifylline;
1 таблетка містить пентоксифіліну 600 мг;
допоміжні речовини: гіпромелоза, повідон 40, тальк, магніястеарат, барвник Sepifilm білий 752 (гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, поліоксил 40 стеарат, титану діоксид), емульсія диметикону SE 2, макрогол 6000.
Лікарська форма.Таблеткі, вкриті оболонкою, пролонгованої дії.
Фармакотерапевтична група. Періферіческіевазоділататори. Код АТС С04АD03.
Клініческіехарактерістікі.
Показання.
- Хронічні периферичні артеріальні та артеріовенозні нарушеніекровообращенія внаслідок атеросклерозу (наприклад, атеросклероз з перемежающейсяхромотой), цукрового діабету (діабетична ангіопатія), дистрофічних порушень (посттромботичний синдром, трофічна виразка, гангрена, відмороження) іангіонейропатіі (парестезія, акроціаноз, хвороба Рейно);
- цереброваскулярні захворювання (стан, визванноеатеросклерозом, наприклад, зниження здатності до концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам`яті, а також стан після інсульту з персістірущімісімптомамі цереброваскулярної ішемії);
- гостра і хронічна ретинальна і хоріоідальнаясосудістая недостатність;
- порушення кровопостачання внутрішнього вуха.
Протипоказання. - Відома гіперчутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або Ккак-яких компонентів препарату;
- кровотеча;
- ретинальном кровотеча;
- крововилив у сітківку ока;
- гострий період інфаркту міокарда;
- гострий геморагічний інсульт;
- вагітність і лактація.
Спосіб використання і дози. Звичайна доза для дорослих становить 600 мгпентоксіфілліна 1-2 рази на добу.
Відео: Essai du Nissan Juke R 2.0: 600 ch dans un Juke!
При порушеннях ниркової функції у пацієнтів дозадолжна бути знижена приблизно на 50-70% (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хв), відповідно до індивідуальної чутливості.
Для пацієнтів з тяжкою печінковою дисфункцією також необхідно сніженіедозіровкі згідно з індивідуальною чутливістю.
У пацієнтів з гіпотензією, а також у пацієнтів з ризиком резкогосніженіе кров`яного тиску (напр. У пацієнтів з ураженням коронарних артерій або з вираженим стенозом церебральних артерії) лікування слід починати з небольшіхдоз. Потім дози необхідно поступово підвищувати.
Тривалість лікування залежить від клінічної реакції і визначається індивідуально.
Максимальна добова доза не має перевищувати 1 200мг.
Таблетку АГАПУРИН СР 600 слід приймати цілою, запиваючи небольшімколічеством рідини (половина склянки), під час або зразу після їди.
Побічні реакції. Можуть спостерігатися такі побічні реакції, особливо після застосування високих доз препарату: відчуття жару, шлунково-кишкові порушення, такі як напруга або відчуття наполненностіжелудка, блювота, анорексія, діарея. Спорадично може виникнути серцева аритмія (напр.тахікардія).
Зрідка можуть розвинутися свербіж, почервоніння шкіри і кропив`янка, вотдельних випадках можуть спостерігатися анафілактичні / анафілактоїдні реакції (напр., ангіоневротичний набряк, спазм бронхів і навіть шок).
Рідко спостерігалися головний біль, запаморочення, порушення і нарушеніясна, в окремих випадках Внутрішньопечінковий холестаз і підвищення уровнятрансаміназ.
В поодиноких випадках може розвинутися стенокардія,зниження кров`яного тиску і крововиливи (напр. шкіри або слизової оболонки, шлунка або кишечника), особливо у пацієнтів з підвищеною схильністю ккровоізліяніям, в окремих випадках також можливі тромбоцитопенія, апластіческаяанемія.
Передозування. Симптоми: початкові симптоми гострої передозіровкіпентоксіфілліном можуть включати нудоту, запаморочення, аритмії, тахікардію, зниження артеріального тиску. Можливі такі симптоми: пронос, збудження, припливи до обличчя, втрата свідомості, арефлексія, тоніко-клонічні судоми ірвота кольору кавової гущі як ознака шлунково-кишкової кровотечі.
Лікування: у разі передозування слід прекратітьдальнейшее всмоктування пентоксифіліну за допомогою його видалення (наприклад, промивання шлунка) та / або затримки його всмоктування (наприклад, назначеніеактівірованного вугілля), призначити симптоматичне лікування. При необхідності: підтримка або коригування артеріального тиску, підтримка дихання і устраненіясудорог.
Діти. Відсутній достатній досвід леченіядетей і підлітків віком до 18 років, тому призначати їм пентоксифілін не рекомендується.
Особливості використання. Необхідна особлива обережність у пацієнтів з такими станами:
- тяжка серцева аритмія (ризик загострення аритмії);
- важка серцева недостатність;
- гіпотензія (ризик додаткового зниження кров`яного тиску);
- ниркова дисфункція (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хв);
- тяжка печінкова дисфункція;
- геморагічний діатез, наприклад, пацієнти, яких лечатантікоагулянтамі, або пацієнти з порушеннями кровотворення.
Здатність впливати на швидкість реакцій при керуванні автотранспортом або іншими механізмамі.Вследствіе можливих побічних реакцій застосування препарату може впливати на виполненіеработи, що вимагає підвищеної швидкості психічних і фізичних реакцій (наприклад, керування транспортними засобами, механізмами, робота на висоті тощо).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші відивзаімодействій. Пентоксіфіллінусілівает ефект антигіпертензивних та інших сосудорасшірітельних речовин, що можетповлечь важку гіпотензію. При одночасному застосуванні з антіадренергіческіміпрепаратамі і ганглиоблокаторами може спостерігатися значне сніженіекровяного тиску. Одночасне використання адренергічних речовин і ксантіновпріводіт до стимуляції центральної нервової системи. Вищі дози пентоксіфіллінапотенціруют ефект інсуліну та пероральних гіпоглікемічних речовин. Через ріскгіпоглікеміі рекомендується частіше вимірювати вміст глюкози в крові і з часомпровесті корекцію антидіабетичної терапії. Пентоксифілін підвищує частотуосложненій крововиливів у пацієнтів, яких одночасно лікують антикоагулянтами, антитромбоцитарними і тромболітичними речовинами. У пацієнтів, яких одновременнолечат антикоагулянтами, необхідно частіше вимірювати протромбіновий время.Ціметідін підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі, підвищуючи таким образомріск побічних реакцій на нього.
дія ліків. Фармакодинаміка. Пентоксифілін розслабляє гладкі м`язи артеріолнепосредственно і внаслідок гальмування ферменту фосфодіестерази, після чегопроістекает накопичення циклічного АМФ. Пентоксифілін зменшує в`язкість крові, в основному в капілярах. Як наслідок - покращуються приплив крові і снабженіетканінам кисню.
Пентоксифілін покращує порушену здатність до деформації еритроцитів, пригнічує агрегацію еритроцитів, зменшує агрегацію тромбоцитів, прилипання лейкоцітовдо ендотелію, активацію лейкоцитів і подальше пошкодження ендотелію, а такжесніжает в`язкість крові. В результаті пентоксифиллин покращує мікроціркуляціючерез поліпшення реологічних властивостей крові і завдяки предупрежденіютромбозу.
Відео: Yamaha SR600 sound check
Периферичний судинний опір може знизитися послеіспользованія високих доз пентоксифіліну.
Фармакокінетика. При пероральному пріёмепентоксіфіллін швидко і майже повністю (понад 95%) всмоктується вжелудочно-кишковому тракті.
Після застосування препарату пентоксифілін медленновисвобождается протягом 10-12 год, тому постійний рівень в плазмі поддержіваетсяпріблізітельно протягом 12 год.
Після повного поглинання пентоксифілін іспитиваетпервопроходного метаболізму. Абсолютна біологічна доступність пентоксіфіллінасоставляет 20-30%. Зміст головного активного метаболіту (1- (5-гідроксигексил) -3,7-диметилксантин) удвічі перевищує концентрацііпентоксіфілліна, обидві речовини взаємно біохімічно збалансовані. Тому какпентоксіфіллін, так і його метаболіт вважаються активною одиницею, і біологіческаядоступность метаболіту помітно вище, ніж у пентоксифиллина.
Період напіввиведення пентоксифіліну після перорального іспользованіясоставляет приблизно 1,6 год.
Пентоксифілін повністю метаболізується, і понад 90% застосованої дози виводиться нирками у формі некон`югованих, розчинних в водеполярних метаболітів. Приблизно 94% і 4% пентоксифіліну виділяються у відеметаболітов, відповідно з сечею та калом. Приблизно 2% застосованої дозививодітся у вигляді незмінного пентоксифиллина. Виділення метаболітовпроістекает з затримкою у пацієнтів з серйозними порушеннями почечнойфункціі.
Період напіввиведення і абсолютна біологічна доступностьпентоксіфілліна може підвищуватися при порушенні функції печінки.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: білі або майже білі овальні обоевипуклиетаблеткі, вкриті оболонкою, з розподільчою рискою з одного боку.
Несумісність. Невідомо.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці, недоступному длядітей місці при температурі не вище 25 ° С.
