Урегіт
урегіт (Uregyt)
міжнародна та хімічна назви: етакринова кислота 2,3-дихлоро-4 / метілбутіріл / -феноксіуксусная кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Плоскі, круглі таблетки білого або сірувато-білого кольору, з рискою на одному боці та з гравіруванням "UREGYT" - На іншому, без запаху або майже без запаху;
Склад. 1 таблетка містить кислоти етакриновою 50 мг;
допоміжні речовини: желатин, лактоза, магнію стеарат, крохмаль, тальк.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Високоактивні діуретики. Код АТС С03С С01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Активний інгредієнт Урегіту ® - етакринова кислота - сильний швидкодіючий діуретик, який гальмує активні хлориди і, таким чином, транспорт натрію в вихідний сегмент петлінефрона. діуретичну активність цього препарату вище за активність деяких тіазидового діуретиків, і, крім того, він практично не робить діабетогенного дії.
Фармакокінетика. Швидко абсорбується після перорального введення в шлунково-кишковому тракті. Ефект настає через 1½- години і триває протягом 6-8 годин. Зв`язування з білками плазми крові - більше 90%. Виводиться з організму частково в незміненому вигляді разом з жовчю і сечею. Період напіврозпаду точно не встановлена.
Показання до застосування.
- Синдром набряклості різного генезу (при хронічній серцевої недостатності, портальному цирозі печінки, нефротичному синдромі);
- артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).
При лікуванні госпіталізованих дітей віком до 2 років препарат може застосовуватися тільки для нетривалого введення при вроджених вадах серця або нефротичному синдромі.
Спосіб використання і дози. Для дорослих: початкова доза становить 25-50 мг (1/2 - 1 таблетка), яку приймають після сніданку. Цю дозу можна збільшити максимально до 200 мг, до досягнення бажаного ефекту. Високі дози рекомендується вводити в кілька прийомів.
Таблетки Урегіт можна з успіхом комбінувати з іншими діуретиками.
Для дітей старше 2 років звичайною дозою є 25 мг (1/2 таблетки), після сніданку.
Побічна дія. Найчастіше побічні явища пов`язані з порушенням електролітного балансу, зніженіе рівня калію (гіпокаліємія) чи натрію (гіпонатріямія). Може спостерігатися гіпохлоремічний алкалоз, зниження кількості циркулюючої крові (гіповолемія), підвищення рівня сечової кислоти в крові (гіперурикемія) і висока концентрація цукру в крові.
- Шлунково-кишковий тракт
Анорексія, біль в животі, утруднене ковтання їжі, блювання, діарея (навіть до появи частого рідкого випорожнення, який є показанням до припинення введення етакриновою кислоти). У рідкісних випадках розвивається гострий панкреатит, виникає шлунково-кишкова кровотеча, змінюється функція печінки та виникає пожовтіння шкіри і склер.
- Центральна нервова система
Непритомність, парестезія, шум або дзвін у вухах (тиніт), порушення слуху, глухота (іноді необоротна), сплутаність свідомості, збуджена, головний біль, порушення зору, слабкість.
- система крові
Знижені кількості тромбоцитів в крові (тромбоцитопенія), відсутність деяких клітин крові (агранулоцитоз), Пурпурове шкірний висип унаслідок кровотечі через руйнування невеликих судин (пурпура Шенлейна-Геноха).
- Серцево-судинна система
Постуральна гіпотензія.
- Інші побічні явища
Шкірний висип, підвищення температури, озноб, кров у сечі, напад подагри.
Протипоказання. Урегіт не слід використовувати в разі
- вагітності;
- годування груддю;
- гіперчутливості до препарату;
- анурії.
Не рекомендується призначати дітям віком до 2 років.
Передозування. Симптоми: порушення водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіповолемія) - метаболічний алкалоз- артеріальна гіпотензія- аритмія.
Лікування: промивання шлунка-внутрішньовенне введення розчинів лікарських засобів, що коригують електролітний і кислотно-лужний баланс (в тому числі препаратів калію) - при необхідності - реанімаційні заходи для відновлення функції дихання і серцево-судинної діяльності.
Особливості використання. Перед початком лікування, можливо, необхідно буде уточнити функціональний стан печінки і нирок.
Лікування Урегіту ® вимагає особливої уваги щодо людей похилого віку, при гіповолемії, збільшенні простати, подагрі, метаболічному алкалозі, втраті солей, цирозі печінки. Підвищений діурез може призвести до дегідратації організму, постуральноїгіпотензії і в деяких випадках - до тромбоемболічних ускладнень, особливо у хворих похилого віку.
Необхідно відкоригувати дозування антикоагулянтів. Показаннями до припинення введення етакриновою кислоти є поява рідкого випорожнення. Доктор може призначити замінник калію або калійзберігаючі діуретики.
Вагітним жінкам Урегіт можна призначити тільки у виняткових випадках. Цей препарат виводиться з грудним молоком, тому на час лікування необхідно припинити годування дитини груддю.
Під час лікування бажано проводити лабораторні дослідження з постановкою кількості електролітів, функціонального стану нирок і печінки, концентрації сечової кислоти в сироватці та цукру в крові.
На початку лікування (період визначається індивідуально) забороняється керувати автомобілем та іншими механічними засобами, а також виконувати роботу, пов`язану з підвищеним ризиком нещасних випадків.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Урегіт необхідно застосовувати обережно разом з
- препаратами літію (збільшується рівень літію, що може призвести до появи симптомів токсичності);
- цефалоспоринами (може зрости ототоксичность Урегіту ®, особливо при наявності ниркової недостатності);
- гіпотензивними препаратами (більш виражений гіпотензивний ефект);
- препаратами дигіталісу (може збільшитися токсична дія цих препаратів);
- глюкокортикоїдами (підвищується ризик втрати калію та появи шлунково-кишкової кровотечі);
- противодиабетическими препаратами, які вводяться перорально (знижується їх ефективність);
- индометацином (знижується ефективність Урегіту ®);
- антикоагулянтами, що вводяться перорально (етакринова кислота перешкоджає їх зв`язуванню білками плазми, що може привести до кровотечі).
Терміни та умови зберігання. Зберігати в місцях, недоступних для дітей, при кімнатній температурі (15-25 ° С).
Термін придатності - 5 років.
