Дослідження по лікуванню реактивного артриту
Лікування першої лінії при реактивному артриті передбачає прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), які в більшості випадків адекватні для контролю гострого синовіту і ентезіта. При моноартрите можуть бути корисними внутрісуглобні ін`єкції глюкокортикоїдів.
Відео: 9 д м н проф Хачумова КГ БРТ в лікуванні реактивного артриту
До агентам другої лінії при персистирующем синовите відносять сульфасалазин і метотрексат, але для об`єктивної оцінки їх ефективності проведено недостатньо контрольованих досліджень. Оскільки при реактивному артриті ініційоване подією є інфекція, особливо цікава роль антибіотиків в лікуванні цієї патології. У деяких дослідженнях до теперішнього часу вказується, що тільки індукований хламидией артрит відповідає на лікування антибіотиками, що дозволяє думати про наявність фундаментальних відмінностей між реактивному артритом, викликаним цим патогеном, і кишковою інфекцією. Клітинні фактори, що лежать в основі таких відмінностей, поки не встановлені.
Крім медікаментнозних засобів, при цьому захворюванні може використовуватися квантова терапія. Апарат квантової терапії легко придбати в інтернеті. Принцип квантової медицини в тому, що всі біологічні процеси відбуваються в матриці навколишнього електромагнітного поля. Їй контролюється відбувається в тканинах людини. Її зміна тягне зміни в структурі організму, а квантова терапія здійснює коригування енергетики поля пацієнта.
В тримісячному подвійному сліпому рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні не було виявлено позитивного ефекту при лікуванні ципрофлоксацином пацієнтів з реактивним артритом і недиференційованим олігоартріта. Однак при хламидийном артриті, але не при Salmonella- або Yersinia- индуцированном артриті аналіз підгрупи, що приймає ципрофлоксацин, виявив більше позитивних змін, ніж в групі, що приймає плацебо. Подальші дослідження показали, що лікування лімецікліном знижує тривалість гострого артриту при хламидийном артриті, але не у пацієнтів з реактивним артритом, викликаним іншими патогенами. З 17 пацієнтів, які спостерігаються протягом 10 років в цьому дослідженні, 1 пацієнт мав АС, 3 - рентгенологічно підтверджений сакроілеіт і 3 - рентгенологічні зміни в периферичних суглобах, але тривале лікування лімсцікліном не змінило природного перебігу захворювання.
Також тримісячне дослідження ефективності доксицикліну при хронічному спондилоартрите не виявило відмінності від плацебо за такими критеріями, як зменшення болю або поліпшення функціонального статусу, але патогенний організм був виявлений тільки у декількох пацієнтів. У групі пацієнтів з недиференційованим спондилоартритом показано, що комбінація доксицикліну і рифампіцину перевершувала доксициклін, хоча в дослідження не було включено плацебо. Ще в одному дослідженні раннього реактивного артриту відзначено, що хронічний артрит спочатку розвинувся у 41% пацієнтів, які отримували плацебо, на відміну від 8% пацієнтів, спочатку отримували ципрофлоксацин. що дозволяє думати про сприятливий вплив лікування антибіотиками на довгостроковий прогноз. Нещодавно опубліковані результати тримісячного плацебо-контрольованого дослідження азитроміцину при реактивному артриті. Дані, отримані при аналізі відповіді у 152 пацієнтів, показали неефективність азитроміцину при артриті при прийомі всередину протягом 13 тижнів.
