Дієта при гепатиті
Відео: Правильне харчування при важких захворюваннях печінки
Дієта при гепатиті повинна бути щадна і складена таким чином, щоб забезпечувати організм, печінка найбільш корисними речовинами.
Раніше хворих зазвичай тримали на легкої, переважно вуглеводної, малобелковой, бідної жиром, швидше за низькокалорійної дієти. Однак пізніше з`явилися вказівки, що недостатнє харчування обтяжує перебіг гепатиту, що при неповноцінною дієті смертність від епідемічного гепатиту зростає, в той час як повноцінне, висококалорійне харчування значно скорочує тривалість хвороби. Велике значення, зрозуміло, мають смакові якості їжі-слід давати ті страви, які хворий бажає і охоче їсть. Більш розумно не надто обмежувати хворого в харчуванні, особливо при добрій переносимості їжі. є дієтологи прихильники більш розширеного харчового режиму - легкої змішаної дієти при гепатиті навіть без особливих обмежень і заборони прянощів.
З перших же днів хвороби рекомендується призначати дієту, багату вуглеводами і без особливого обмеження білків (близько 3000 калорій).
Відео: Дієта для Печінки і Нирок
Корисні продукти підвищують вміст білка в печінкової тканини і сприяють її регенерації. У дослідах на мишах токсичний гепатит давав найменшу смертність при утриманні тварин на виключно білкової (100%) дієті.
Можна припустити, що мають значення коливання клітинного метаболізму, зокрема змісту ферментів, що визначають чутливість організму до шкідливих факторів, оскільки світлова мікроскопія печінки тварин, що знаходяться на різному білковому раціоні, що не виявляє істотної різниці, до того ж всі повноцінні білки, перш за все білки м`яса , риби, казеїн мають ліпотропні дією.
Вивчення азотистого балансу при гепатиті показує нормальну або навіть підвищену всмоктуваність азотистих продуктів в кишечнику і зрослий їх метаболізм на висоті захворювання. Негативний баланс азоту має місце в ранніх стадіях хвороби, змінювати і надалі збільшенням використання азотистих речовин.
Кількість білка в дієті при гепатиті має становити 80-100 г-дітям призначають до 3 г білка на кілограм ваги. Джерелом тваринних білків служать сир, легкі нежирні сорти м`яса, прісноводна риба, яйця.
Обмеження білка в дієті при гепатиті (аж до повного його виключення) допустимо тільки при важких ураженнях печінки і при розвитку прекоматозного стану, тим більше коми. Надалі при поліпшенні стану хворого білок може бути включений в раціон у кількості, що не перевищує в перший час 20-40 м Щадний, бідний білком харчової режим слід призначати і взагалі більш тяжкохворим.
Додаткове введення амінокислот при гепатиті - метіоніну, холіну, цистеїну - показано тільки при наявності білкового дефіциту і в тих випадках, коли необхідно забезпечити парентеральний підвезення білків. При цьому слід призначати суміш всіх незамінних амінокислот, так як введення амінокислоти, наприклад метіоніну, призводить до порушення обміну білків і несприятливо позначається на організмі хворого. Слід пам`ятати про небезпеку провокування таким шляхом печінкової недостатності і при наявності її тим більше не призначати амінокислоти і білковий гідролізат.
Ще недавно обов`язковим вважали максимальний вміст в дієті при гепатиті вуглеводів для відновлення запасів глікогену в печінці. Однак, як переконливо доведено методом біопсії, при гострому гепатиті кількість глікогену в печінці не зменшується.
Вуглеводів дають 300-500 г, дітям-14-16 г на кілограм ваги у вигляді меду (при відсутності індивідуальної його непереносимості), білого хліба, рисової, манної, вівсяної крупи, картоплі, моркви, фруктів, ягід, соків, компотів.
Відносно жирів в дієті при гепатиті єдиної думки до сих пір не існує. Обмеження жирів здавна вважали основним принципом дієти при захворюваннях печінки, і тепер це визнають за доцільне багато лікарі. Ця думка грунтується на клінічному досвіді поганий переносимості жиру хворими гепатітом- недостатньою засвоюваності жирів через порушимо желчеотделенія- експериментальних даних про розвиток жирової печінки і цирозу при бідній білком і багатою жиром діете- суто теоретичних міркуваннях про нездатність ураженої печінки до метаболізму жиру.
Відео: Гепатит Б. "Про найголовніше" на Росія-1
Однак при епідемічному гепатиті ці фактори не мають суттєвого значення. Навпаки, є спостереження, що свідчать про те, що дієта з достатнім вмістом жиру охочіше приймається хворими, сприяє більш швидкому відновленню ваги і нормалізації показників. Необхідно враховувати також жовчогінну дію жирів і зміст в них жиророзчинних вітамінів.
Це призводить до необхідності не обмежувати при добрій переносимості жири, особливо емульгованих, - вершкове масло, сметану, вершки і тільки при наполегливій блювоті у важких випадках зменшувати кількість жиру в раціоні хворого. При вираженій анорексії слід включати в дієту при гепатиті не м`ясо, тим більше не жирну їжу, а фруктові соки, желатину, рідкі каші.
