Герніопластика по ліхтенштейну з мінідоступу
Відео: Пластика грижі по Ліхтенштейну
Герніопластика по Ліхтенштейну з мінідоступу - проводиться розріз завдовжки до 2,5 см на рівні внутрішнього пахового кільця. Розтинають апоневроз зовнішнього косого м`яза живота. Під апоневроз вводиться палець, апоневроз тупо відшаровується від сім`яного канатика і внутрішнього косого м`яза. Після цього під апоневроз вводиться спеціальний ретрактор, під апоневрозом створюється простір для роботи. Насіннєвий канатик виділяється з навколишніх тканин, береться на держалку і виводиться в рану. З елементів сім`яного канатика виділяється грижової мішок, виділення проводиться до шийки. Накладається кисетний шов, грижової мішок занурюється в черевну порожнину. Готується ложе для поліпропіленової сітки. Моделюється сітка, накладаються два провізорних шва, які проводяться через шкіру. Потягуючи за ці шви сітку укладають позаду сім`яного канатика. Після цього під контролем ендоскопа в паховий канал вводиться спеціальний інструмент, яким сітка фіксується в паховій каналі. В кінці операції накладається один шов на апоневроз і шов на шкіру.
Нами дана модифікація застосована у 14 хворих. Показанням до операції служили пахові грижі без значного руйнування задньої стінки пахового каналу, нормостенический і гіпостенічний тип складання пацієнтів. Середня тривалість операції - 65 хвилин.
