Німесил

Німесил - селективний інгібітор ЦОГ-2 нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП).

Відео: Німесил - Інструкція по застосуванню, спосіб застосування, протипоказання

Форма випуску та склад

Лікарська форма - гранули для приготування пероральної суспензії: зернистий порошок світло-жовтого кольору з апельсиновим запахом (по 2 г в паперових ламінованих пакетиках, в картонній пачці 9, 15 або 30 пакетиків).

Відео: Німесил Аптечка туриста крупним планом

Діюча речовина препарату - німесулід: в 1 пакетику - 100 мг.

Допоміжні речовини: мальтодекстрин, сахароза, лимонна кислота безводна, кетомакрогол 1000, апельсиновий ароматизатор.

Показання до застосування

• Гострий біль: зубний біль, бурсити, тендиніти, біль в попереку і спині, больовий синдром внаслідок травми, вивиху суглоба або розтягнення зв`язок;
• Больовий синдром при остеоартрозі;
• Альгодисменорея.

Німесил призначений для симптоматичної терапії, купірування болю і зменшення запалення на момент застосування, на прогресування захворювання не впливає.

Протипоказання

абсолютні:

• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення, наявність виразки в анамнезі, перфорації або кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• Загострення запального захворювання кишечника (неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона);
• Важка серцева недостатність;
• Період після проведення аортокоронарного шунтування;
• Важкі порушення згортання крові;
• Печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
• Підтверджена гіперкаліємія, важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хвилину);
• Наявність в анамнезі цереброваскулярних чи інших кровотеч або захворювань, що супроводжуються кровотечею;
• Лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях;
• При повному або частковому поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа / навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в анамнезі в тому числі);
• Непереносимість фруктози, мальабсорбція глюкози-галактози, недостатність сахарози-ізомальтози;
• Гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі;
• Гіперергічні реакції в анамнезі, наприклад, риніт, бронхоспазм, кропив`янка, пов`язані із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи німесулід;
• Алкоголізм і наркологічна залежність;
• Вагітність і лактація;
• Дитячий вік до 12 років;
• Супутній прийом препаратів з потенційної гепатотоксичностью, наприклад, парацетамолу, інших анальгезирующих або нестероїдних протизапальних лікарських засобів;
• Підвищена чутливість до компонентів НІМЕСИЛ.

відносні:

• Тяжка артеріальна гіпертензія;
• Серцева недостатність;
• Цукровий діабет 2 типу;
• Цереброваскулярні захворювання;
• Ішемічна хвороба серця;
• кліренс креатиніну lt; 60 мл / хвилину;
• Захворювання периферичних артерій;
• Дислипидемия або гіперліпідемія;
• Інфекції, викликані Helicobacter pylori;
• Виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Важкі соматичні захворювання;
• Похилий вік;
• куріння;
• Тривале попереднє застосування НПЗП;
• Супутня терапія наступними препаратами: пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон), антиагреганти (в тому числі клопидогрел і ацетилсаліцилова кислота), антикоагулянти (наприклад, варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (включаючи флуоксетин, циталопрам і сертралін).

Спосіб застосування та дозування

Німесил слід приймати внутрішньо після їди.

Безпосередньо перед прийомом вміст пакету висипають у склянку і розчиняють 100 мл води.

Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 1 пакетику 2 рази на добу.

Максимальна тривалість лікування - 15 днів.

Німесулід частково виводиться нирками, тому пацієнтам з порушеннями функції нирок дозу слід зменшувати залежно від рівня сечовиділення.

Побічна дія

• Травна система: часто - нудота, блювота і діарея- нечасто - метеоризм, запор і гастріт- рідко - стоматит, диспепсія, біль у животі, шлунково-кишкова кровотеча, баріться стілець, виразка і / або перфорація шлунка або 12-палої кишки-дуже рідко - холестаз, жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит, в тому числі блискавичний;
• Система кровотворення: рідко - геморагічний синдром, анемія і еозінофілія- дуже рідко - панцитопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура;
• Центральна нервова система: нечасто - вертіго- рідко - нервозність, почуття страха- дуже рідко - сонливість, головний біль, синдром Рейє (енцефалопатія);
• Серцево-судинна система: нечасто - припливи, лабільність артеріального тиску, тахікардія, артеріальна гіпертензія;
• Дихальна система: нечасто - одишка- дуже рідко - бронхоспазм, загострення бронхіальної астми;
• Сечовидільна система: рідко - затримка сечовипускання, гематурія, дізурія- дуже рідко - інтерстиціальний нефрит, олігурія, ниркова недостатність;
• Орган зору: рідко - нечіткість зору;
• Алергічні реакції: нечасто - підвищена пітливість, висипання, зуд- рідко - еритема, реакції гіперчутливості, дерматіт- дуже рідко - мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, кропив`янка, анафілактоїдні реакції, токсичний епідермальний некроліз;
• Інші: рідко - астенія, нездужання, гіперкаліемія- дуже рідко - гіпотермія.

особливі вказівки

Рішення про призначення НІМЕСИЛ в кожному випадку має грунтуватися на індивідуальній оцінці користі і можливих ризиків.

Для зменшення ймовірності розвитку побічних ефектів препарат рекомендується застосовувати в мінімальній ефективній дозі мінімально коротким курсом.

Німесулід може викликати затримку рідини в тканинах, тому пацієнтам з порушеннями серцевої діяльності і високим артеріальним тиском Німесил застосовувати слід з особливою обережністю.

До складу препарату входить сахароза (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг), що слід враховувати хворим на цукровий діабет і людям, що дотримують низькокалорійну дієту.

У разі появи симптомів застуди (гострої респіраторно-вірусної інфекції) препарат необхідно негайно відмінити.

Відео: Німесил | Інструкція по застосуванню

Вплив НІМЕСИЛ на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги не вивчалось, тому під час лікування рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт.

лікарська взаємодія

• Препарати літію: підвищується концентрація літію в плазмі крові і його токсичність;
• Глюкокортикостероїди: зростає ризик розвитку кровотечі, шлункової або кишкової виразки;
• Антитромбоцитарні засоби і селективні інгібітори повторного поглинання серотоніну (наприклад, флуоксетин): підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі;
• Антикоагулянти (наприклад, варфарин): посилюється їх дія;
• Препарати, які є субстратами ізоферменту CYP2C9: підвищується їх концентрація в плазмі крові;
• Діуретики, антигіпертензивні препарати: послаблюється їх дія;
• Циклоспорини: підвищується їх нефротоксичність.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в сухому, темному місці, недоступному для дітей.

Термін придатності - 2 роки.