Ти тут

Дивертикулез

Методика діагностики дивертикулеза кишечникаДивертикулез кишечника (або дівертікулярная хвороба) являє собою патологічний процес, що розвивається в товстій кишці. Його характерною ознакою є, множинні мішковидні випинаючи стінки кишки (дивертикули), що мають розміри не більше одного-двох сантиметрів і сполучені з порожниною кишки, а наслідком - порушення структури і функції кишечника. Спочатку дивертикули виникають в сигмовидної кишці, а в міру прогресування патологічного процесу і в інших відділах нижньої частини кишечника.

Іноді дивертикули не доставляють пацієнтові ніякого занепокоєння протягом досить тривалого часу (часом навіть протягом усього життя) і виявляються абсолютно випадково при проведенні рентгенологічного дослідження.

Найчастіше лікарями діагностується дивертикулез сигмовидної кишки (в 30% випадків). Ободову кишку (основний відділ товстої кишки, який є продовженням сліпої кишки) захворювання вражає в 15% випадків, тотальний ж дивертикулез кишечника зустрічається досить рідко - не більше ніж в 5% випадках розвитку даної патології.

Відео: Дивертикулез

Захворювання в основному вражає населення країн з високим рівнем життя. Переважно це люди старшої вікової групи, в раціоні яких мало овочів і фруктів, і багато м`ясних продуктів. У розвинених країнах Заходу приблизно третина населення до 50 років має дивертикули в кишечнику, ще 2/3 набувають дивертикулез в більш старшому віці.

У більшості випадків дивертикулез протікає безсимптомно, проте в окремих випадках можливі ускладнення у вигляді дивертикулита (Запалення одного або декількох дивертикулів, викликаних скупченням в них калових мас) і кишкових кровотеч, які відзначаються приблизно у 18% пацієнтів.

Класифікація дивертикулезом кишечника



Дивертикулез може бути як вродженим захворюванням, так і набутою патологією. Спровокувати придбаний дивертикулез кишечника можуть:

Відео: Про найголовніше: Зволожувачі повітря, дивертикулез, козяче молоко

  • Різного роду ушкодження кишечника;
  • Захворювання, що вражають кишечник;
  • Освіта тракційних дивертикул;
  • Освіта помилкових дивертикул.

Для правильної оцінки стану пацієнта і вибору адекватної терапії дивертикулез прийнято класифікувати на:

  • Протікає безсимптомно;
  • Що супроводжується характерними клінічними проявами;
  • Протікає з ускладненнями.


Ускладненнями дивертикулезом можуть стати:

  • Дивертикулит. Це ускладнення є найбільш частим, а обумовлює його застій твердого вмісту кишечника в дивертикулах, що розвивається на тлі змін дистрофічного характеру в стінці кишечника-втрата епітеліальними тканинами кишечника своїх бар`єрних властивостей-дії патогенних мікроорганізмів в кишечнику. Наслідком прогресування запального процесу є набряклість і гіперемія дивертикулу і примикає до нього ділянки стінки кишки, зменшення внутрішнього просвіту кишечника, гальмування пасажу вмісту кишечника і моторної функції кишечника;
  • Освіта околокішечной інфільтрату;
  • Бактеріальне обсіменіння товстої кишки;
  • Розрив дивертикулу (перфорація) в вільну черевну порожнину (що, в свою чергу, є передумовою до розвитку перитоніту) Або в брижі сигмовидної кишки (його наслідком є утворення флегмони в заочеревинної області);
  • Абсцедування, при якому утворюється порожнина, заповнена гнійним вмістом;
  • Освіта свищів в кишечнику;
  • Кишкові кровотечі (які, однак, рідко є рясними);
  • Непрохідність кишечника;
  • Малигнизация клітин кишечника (процес перетворення клітин в злоякісні).

Причини розвитку дивертикульозу товстої кишки

Дивертикулез по праву вважається одним з найбільш поширених захворювань цивілізації. Найбільш часто вона виявляється в тих регіонах, де переважає так званий "західний" характер харчування, що передбачає вживання переважно малошлаковой очищеної їжі. При цьому у людей молодше 30 років дивертикулез товстої кишки і дивертикулез сигмовидної кишки діагностуються менш ніж в 1% випадків.

До основних причин розвитку патології відносять:

  • Відсутність або вкрай низький вміст в щоденному раціоні їжі, багатої на клітковину;
  • Слабкість стінок кишечника, яка розвивається і прогресує в міру старіння організму;
  • Порушення моторики кишечника, яке є природним для старіючого організму, а також розвивається внаслідок підвищення активності гладкої мускулатури стінок кишечника. В обох випадках відбувається підвищення тиску всередині кишечника і, як наслідок цього, слизова оболонка випинається через м`язову оболонку кишкової стінки. Найбільш часто результатом підвищення внутрикишечного тиску є дивертикулез сигмовидної кишки. Це пов`язано в першу чергу з тим, що сигмовидний відділ є найбільш вузьким ділянкою товстої кишки.

Діагностика дивертикульозу товстої кишки

Для діагностики дивертикулезом застосовуються лабораторні та інструментальні методи, серед яких:

  • Загальний аналіз крові, який, однак, не показує будь-які зміни у випадках, коли захворювання не супроводжується ускладненнями;
  • Аналіз калу (при розвитку дивертикулеза в ньому виявляється слиз);
  • Ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити наявність дивертикул і виключити можливість розвитку патологій інших внутрішніх органів;
  • Іригографія (різновид рентгенологічного дослідження, при якому проводиться контрастування товстого кишечника, що дозволяє добре візуалізувати дивертикули);
  • Колоноскопія (огляд слизової оболонки товстої кишки за допомогою гнучкого колоноскопа);
  • Комп`ютерна томографія із застосуванням контрастування (призначається в рідкісних випадках через те, що цей метод діагностики дивертикулеза є дорогим).

лікування дивертикулеза

Дивертикулез - лікування і профілактикаЯкщо дивертикулез протікає без будь-яких ускладнень, пацієнтові рекомендується дотримання дієти, що включає їжу з великим вмістом клітковини рослинного походження. При цьому з раціону виключаються продукти, що провокують здуття кишечника (наприклад, бобові або виноград) і містять занадто грубу клітковину (редис, ананаси і т.п.). Вживання в їжу горіхів, зерен і насіння слід обмежувати, щоб уникнути затримання їх волокон в дивертикулах.

Лікування дивертикулезом, що супроводжуються проявом неприємних симптомів, грунтується на призначенні пацієнту:

  • Спеціальної дієти, що включає велику кількість їжі рослинного походження;
  • Препаратів спазмолітичної дії;
  • Ферментних препаратів, що сприяють поліпшенню процесів травлення;
  • Медикаментів, що зменшують газоутворення;
  • Лікарських засобів, дія яких спрямована на нормалізацію мікрофлори кишечника (пребіотиків і пробіотиків).

Для лікування дивертикулезом також застосовують планове або екстрене хірургічне втручання. Екстрена операція проводиться при розриві дивертикула, кишкової непрохідності та відкритті кишкової кровотечі. 


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!