Лапароскопічна апендектомія - хід операції

Відео: SILS appendectomy - однопрокольная апендектомія

хід операції лапароскопічної апендектомії полягає в наступному:

Положення хворого під час лапароскопічної апендектомії: лежачи на спині з опушеним узголів`ям операційного столу на 10-15 ° і поворотом вліво на 15-20 °.

Відео: Складна лапароскопічна апендектомія №2

Техніка. Під час лапароскопічної апендектомії використовують 3 точки введення троакаров:

• Точка 1, троакар 10 мм - параумбілікальной точка для проведення лапароскопа.
• Точка 2 (Мак-Бурнея), троакар 10 мм - в правій пахвинній ділянці.
• Точка 3, троакар 5 мм - по середньої лінії на 3-5 см вище лобка.

хід операції

Після ревізії органів черевної порожнини і малого таза за допомогою атравматичних щипців червоподібний відросток захоплюють за верхівку і підставу Брижу органу перетискають затискачем, коагулюють струмом високої частоти і перетинають. Частина брижі з артерією червоподібного відростка перетискають кліпсами. при хронічному апендициті на підставу відростка накладають кліпси (по дві пари) назустріч один одному, щоб повністю перекрити його просвіт, при гострому - підстава відростка перев`язують трьома лігатурами (Кетгутовимі петлями), дві з яких накладають на решту р. одну - на підлягає видаленню. Червоподібний відросток перетинають за допомогою електрохірургічного інструменту і витягають з черевної порожнини через троакар діаметром 10 мм. при гострому апендициті, ускладненому перитонітом, операція закінчується дренированием черевної порожнини. Проводять десуффляцію. Троакари витягають. Рани зашивають одним швом.