Ведення хворих в післяопераційному періоді - лапароскопічна апендектомія у дітей

Відео: Хірургічна допомога в гінекології клініки ISIDA

Хворим з неускладненими формами апендициту, які зазнали лапароскопічної апендектомії, в післяопераційному періоді проводиться знеболення ненаркотичними аналгетиками протягом 1-2 діб після операції при наявності болю. Антибіотики призначаються лише при гангренозний апендицит, наявності мутного випоту, нальотів фібрину або запальної реакції очеревини. Всі хворі отримують курс УВЧ - 3 - 5 процедур на праву клубову область.
На перші 6-8 годин після операції хворим призначається постільний режим і голод, після чого їм дозволяється вставати, ходити, приймати рідку їжу за своїм бажанням.
Їм так само, як і хворим після традиційної апендектомії, проводиться термометрія, виконуються аналізи крові. Лейкопластирного наклейки знімаються на 4 ту добу, а шви на 7 му добу.
При нормальному перебігу післяопераційного періоду хворі виписуються на 7 му добу після операції. Частина з них виписується на 4 е і навіть на 3-ю добу. Однак, всі ці хворі приходять в клініку на 7 му добу для зняття швів і проведення огляду, з контрольними аналізами крові, виробленими в поліклініці.
У хворих з ускладненими формами гострого апендициту (гангренозний і гангренозний-перфоративного з явищами місцевого або загального перитоніту) за показаннями в передній черевній стінці в місці знаходження операційного троакара іноді залишали гільзу для динамічної лапароскопії. Це дає можливість провести при необхідності повторну лапароскопію для контролю за станом черевної порожнини. У деяких випадках під контролем лапароскопа в малий таз підводиться силіконовий дренаж.
Інфузійна і антибактеріальна терапія у хворих з місцевим і загальним перитонітом практично мало відрізняється від такої при традиційній лапаротомії.