Кров в плевральній порожнині

Наявність вільної крові в плевральній порожнині називається гемотораксом.

Відео: З ожеледицею не жартують. 11.11.2016

Етіологія

Травма - переломи ребер, частіше множинні, компресійна травма грудей.

Ятрогенний: післяопераційні кровотечі, пункції.

Геморагічні випоти: мезотеліома ппеври, емболія легенів, інфаркт.

патогенез

Локалізація джерела кровотечі: міжреберні артерії, а. mammaria intern.) судини медіастінума (аорта, судини кореня легенів), судини легких (кровотечі з легень дуже рідкісні).

симптоми

Порушення дихання залежно від обсягу Минулого крові

H? Moptoe (кров у мокротинні)

Погіршення стану пацієнта включно до шоку

Відео: Мірча Луческу пішов на поправку

діагностика

Анамнез (травма, ятрогенні втручання) і клінічне обстеження: перкусія: приглушення в нижніх відділах грудей- аускультація: ослаблене дихання.

Рентгенографія: грудна клітка в 2 проекціях: затемнення, можливе зміщення медіастінума, при необхідності - КТ.

Відео: Жесть Я не дався парашут, crap - parachute did not open Russian life

Плевральна пункція.

лікування гемотораксу

Консервативне: плевральні пункції (при свіжої, рідкої крові), який відсмоктує дренаж (Товстий, близько 28 Ch).

Оперативне: показання крововтрата gt; 500 мл / год або 800мл / день (в СНД gt; 300 мл / год) -торакотомія, визначення джерела витікання крові в порожнину плеври, його прошивання або резекція.

Сучасні методи: гемостаз і усунення гемопневмоторакса за допомогою відеоторакоскопії.

Важливо повне видалення згустків і крові.

ускладнення:

• компресія легень, серцева недостатність, глобальна недостатність, геморагічний шок
• інфекції
• пізні ускладнення присутності крові в плевральній порожнині: утворення спайок