Прозак

Прозак - лікарський препарат антидепресивної дії. Механізм обумовлений блокуванням зворотного захоплення серотоніну нейронами головного мозку.

Форма випуску та склад

Прозак випускається у формі капсул: твердих желатинових, непрозорих, зеленого / кремового кольору, розмір №3- вміст капсул - білий порошок (по 14 штук в блістерах, в картонній пачці 1 або 2 блістери).

До складу 1 капсули входить:

• Діюча речовина: флуоксетин (у формі гідрохлориду) - 20 мг;
• Допоміжні компоненти: диметикон, крохмаль;
• Оболонка капсули: титану діоксид, чорнило харчові, желатин, барвник оксид заліза жовтий, барвник синій патентований.

Відео: Prozac street / вулиця Прозак

Показання до застосування

• Нервова булімія;
• Депресія різного походження;
• Предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР);
• Обсесивно-компульсивний розлад.

Протипоказання

Прозак протипоказаний при встановленій підвищеній чутливості до флуоксетину.

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі.

Рекомендовані дози (на добу):

• Нервова булімія - 60 мг;
• Депресія - 20 мг (початкова доза);
• ПМДР - 20 мг;
• Обсесивно-компульсивний розлад - 20-60 мг.

Дозволено збільшувати або зменшувати рекомендовані дози, однак застосування препарату Прозак в добовій дозі більше 80 мг не вивчалась.

У пацієнтів з супутніми захворюваннями, порушеннями функції печінки або приймають інші лікарські засоби необхідно зменшити дозу препарату і знизити частоту його прийому.

Дані про коригування дози залежно від віку хворого відсутні.

Побічна дія

• Травна система: нудота, дисфагія, перекручення смаку, діарея, блювота, діспепсія- в одиничних випадках - Ідіосінкразіческім гепатит;
• Сечостатева система: тривала ерекція / приапизм, порушення сечовипускання (в тому числі прискорене сечовипускання), сексуальні порушення (відсутність або затримка сім`явиверження, імпотенція, зниження лібідо, відсутність оргазму);
• Центральна і периферична нервова система: тремор, міоклонус, атаксія, судоми, букко-глоссальний синдром, анорексія (іноді до значної втрати маси тіла), стомлюваність (астенія, сонливість), маніакальна реакція, тривога (супроводжується занепокоєнням, ажитацією, серцебиттям і нервозністю) , запаморочення, порушення сну (безсоння, незвичайні сновидіння), порушення мислення і концентрації, порушення з боку вегетативної нервової системи (озноб, підвищене потовиділення, сухість у роті, вазодилатація), серотоніновий синдром, порушення зору (нечіткість зору, мідріаз);
• Ендокринна система: порушення секреції антидіуретичного гормону;
• Дерматологічні реакції: алопеція, фоточутливість;
• Алергічні реакції: кропив`янка, васкуліт, висипання на шкірі, свербіж, реакції, подібні проявам сироватковоїхвороби, анафілактичні реакції;
• Інші реакції: екхімоз, позіхання.

особливі вказівки

Є повідомлення про анафілактичні реакції, виникненні шкірної висипки і прогресуючих системних порушеннях із залученням до процесу патології легень, нирок, печінки і шкіри у пацієнтів, що приймають Прозак. При появі алергічних реакцій неясного походження препарат слід відмінити.

Флуоксетин з обережністю призначають пацієнтам з епілептичними припадками в анамнезі.

Відзначено випадки розвитку гіпонатріємії під час лікування препаратом. У більшості подібні випадки реєструвалися у осіб похилого віку та пацієнтів, які отримували діуретики, через зменшення об`єму циркулюючої крові.

Під час терапії препаратом Прозак у осіб з цукровим діабетом відзначалася гіпоглікемія, а після його скасування - гіперглікемія, тому на початку лікування і після його закінчення можлива корекція пероральнихгіпоглікемічних засобів і інсуліну.

У дослідженнях на тваринах і in vitro доказів канцерогенності флуоксетина ніхто не почув.

У дітей Прозак застосовують з обережністю, так як безпека і ефективність препарату не встановлені.

Під час лікування препаратом рекомендується уникати керування автомобілем і складними механізмами, а також займатися іншими видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості реакції.

лікарська взаємодія

Прозак не рекомендується приймати одночасно з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) і протягом не менше 2 тижнів після їх відміни. Лікування інгібіторами МАО починають не раніше, ніж через 5 тижнів після відміни флуоксетину.

Лікування препаратами, метаболізм яких відбувається за участю системи ізоферменту CYP2D6 і мають вузький терапевтичний індекс, починають з найменших доз, якщо пацієнт одночасно отримує Прозак або приймав його протягом попередніх 5 тижнів. При призначенні флуоксетину хворому, вже приймає подібні препарати, слід знизити дозу першого препарату.

Прозак може змінювати концентрації наступних речовин в крові при одночасному застосуванні з ними: карбамазепіну, клозапина, алпразоламу, имипрамина, фенітоїну, галоперидолу, літію, дезипраміну і діазепаму.

При призначенні Прозака з препаратами, міцно зв`язуються з білками плазми, можливі зміни плазмових концентрацій обох препаратів.

При спільному застосуванні з варфарином було відзначено збільшення часу кровотечі.

Період напіввиведення флуоксетину і норфлуоксетину (його активного метаболіту) тривалий, що слід враховувати, призначаючи інші препарати після скасування Прозака.

При проведенні електрошокової терапії у пацієнтів, що приймали флуоксетин, відзначалися випадки збільшення тривалості нападів (рідко).

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-30 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.