Протезування

Відео: Імпланти. Установка імпланта Частина 2. Протезування на імплантах.Installing the implant

протезування - Відшкодування відсутньої або лікування спеціальними апаратами порушеної функції органів опорно-рухового апарату за допомогою механічних пристроїв. Мета його - за допомогою механічних пристроїв (протези, апарати, корсети та ін.) Компенсувати втрату або порушення функцій опорно-рухового апарату. Засоби протезної техніки можуть застосовуватися і з лікувальною метою на етапах відновного лікування.
Успіх процесу протезування залежить від ряду факторів. Один з провідних чинників - ступінь пристосування хворого до нових умов зовнішнього середовища і рівень навченості користування протезно-ортопедичним виробом. В даний час є загальновизнаною необхідність раннього функціонального протезування. Тільки в цих умовах можна сподіватися на якнайшвидшу вироблення раціональних компенсаторних перебудов рухового стереотипу, що сприятиме відновленню рухової активності та працездатності інваліда.
Сучасні протезно-ортопедичні вироби володіють достатніми технічними можливостями для забезпечення успішної компенсації усунених в результаті ампутації або захворювання функцій. При протезуванні слід враховувати стан здоров`я інваліда, його соціальну спрямованість і стан кукси, як нового органу, який виник в результаті ампутації.
Підготовка до протезування після ампутації кінцівок починається вже на операційному столі, так як від вибору рівня і техніки ампутації, способів обробки кісткової кукси, судин і нервів залежить подальше протезування і ступінь реабілітації. Невід`ємним етапом після ампутації нижніх кінцівок є лікувально-тренувальне та первинно-постійне протезування. Завдання цього періоду - зміцнити м`язи кукси, стабілізувати її об`ємні розміри, оволодіти необхідними навичками для освоєння функцій, закладених в постійному протезі.
В останні роки набув поширення метод лечебнотреніровочного протезування на операційному столі (так зване «експрес-протезування»), що значно зменшує терміни медичної реабілітації інвалідів. Конструкцій постійних протезів нижніх кінцівок мають достатньою функціональністю для відновлення втраченої функції опорно-рухового апарату. В даний час протезування верхніх кінцівок широко використовуються конструкції механічні (тягові протези), з зовнішніми джерелами енергії (електричні, пневматичні), робочі протези і пристосування для самообслуговування.
Конструктивні різновиди протезів верхніх кінцівок забезпечують виконання основних функцій руки - захоплення і переміщення предметів. Робочі протези призначені для утримання спеціалізованих робочих пристосувань, необхідних при роботі зі стандартними інструментами і обладнанням. Велика і різноманітна група пристосувань для самообслуговування включає в себе пристрої для виконання елементарних побутових і гігієнічних дій в умовах користування протезом і без нього. У цю ж групу входять спеціалізовані предмети побуту, обладнання квартири, функціональна одяг, що полегшують реадаптацию інваліда в нових умовах життя.
При захворюваннях опорно-рухової системи знаходять застосування численні конструкції фіксаціонних апаратів, корсетів, бандажів, ортопедичного взуття та інших засобів протезної техніки. Всі наявні протезно-ортопедичні вироби постійно удосконалюються для забезпечення найбільш повної компенсації втрачених функцій і створення умов максимально можливої реабілітації інвалідів. Протезно-ортопедичні вироби різних конструкцій мають різні функціональні можливості, тобто кількістю ступенів рухливості, енергоємністю, характеристиками системи управління. Кожен з цих параметрів справляє визначальний вплив па результат протезування.
Лікувальна протезування - комплекс заходів щодо виховання кукси і користування тимчасовими лікувальними протезами. Воно дозволяє підготувати культю хворого до постійного протезування. Лікувальні протези виготовляються з гіпсу, марлі, дерева і металевих пластин (шин). Виготовлений в будь-якому вигляді лікувальний протез сприяє завершенню формування кукси, привчаючи до нових умов статики, полегшує догляд за хворим в стаціонарі, підвищує моральний стан хворого. Через 1,5-2 міс. після користування навчально-тренувальним лікувальним протезом приступають до постійного протезування.
Постійні протези для інвалідів з куксами нижніх і верхніх кінцівок виготовляються зі шкіри, дерева, металу і пластичних мас. Є такі типи протезів: шинно-шкіряні, дерев`яні, металеві, комбіновані.
При протезуванні після ампутації кінцівки враховуються стан кукси, загальний стан хворого, його професія і подальше працевлаштування. Можливість протезування визначається наступними положеннями: безболезненностью кукси, її конічною формою, неспаянним рубцем, хорошою рухливістю суглобів. Успіх протезування залежить в основному від пристосовності організму до протезу.
Лікувальні або навчально-тренувальні протези підганяються в залежності від індивідуальних особливостей організму і змін, які відбуваються в процесі носіння протеза. Як уже зазначалося, в даних видах протеза знімною є тільки гільза для кукси, яка може бути гіпсової, дерев`яної, шкіряної і т. Д.