Протези кінцівок

Протез кінцівки - пристрій, що заміняє відсутні її частини і служить для заповнення косметичного, функціонального дефектів.

Лікувально-тренувальний протез кінцівки

Іноді кажуть «навчальний» протез, проте це не зовсім точне визначення. Мета призначення лікувально-тренувального протеза - це, по-перше, дійсно навчання ходьбі, по-друге, подальше формування остаточних морфологічних параметрів кукси, а іноді і завершення розробки контрактури суглоба. В ході формування остаточних об`ємних розмірів кукси виникає необхідність в зміні приймальні гільзи протеза. Як правило, це також невід`ємна частина всього процесу первинного протезування. Серед конструктивних особливостей лікувально-тренувального протеза слід зазначити лише відсутність косметичної облицювання. В іншому вони, до якого дотримані всі звичайні вимоги.

Постійний протез кінцівки

Це остаточний варіант протезно-ортопедичного виробу. Він призначений для користування після завершення первинного протезування або при повторному протезуванні.

Первинно-постійний протез. Іноді в силу тих чи інших обставин хворому без попереднього призначення лікувально-тренувального протеза може бути призначений постійний протез. З точки зору ефективності цей метод протезування далеко не кращий і застосовується відносно рідко, як правило, коли свідомо ясно, що поетапної зміни приймальні гільзи не буде потрібно. Такі ситуації іноді виникають при атрофії тканин кукси. Якщо при цьому не очікується активна експлуатація протеза пацієнтом, можна припускати, що протягом відносно тривалого часу об`ємні параметри кукси мінятися не будуть, і призначається первинно-постійний протез кінцівки. Проте, ще раз зазначимо, що такі випадки зустрічаються досить рідко. Як правило, вітчизняні і зарубіжні протезисти воліють тактику лікувально-тренувального протезування.

Що впливає на ефективність протеза кінцівки

Розглядаючи загальні принципи протезування, не можна обійти розгляд чинників, які визначають ефективність протезно-ортопедичної допомоги.

• По-перше, це стан здоров`я пацієнта. Хворі з ішемією кінцівки, як правило, мають важку супутню серцево-судинну патологію - ІХС, порушення ритму серця, артеріальну гіпертензію, цереброваскулярні захворювання. Оскільки одним з основних етіологічних чинників, що ведуть до ампутації, є ускладнення цукрового діабету, вони ж нерідко визначають загальний стан пацієнта. Досить широко поширена ортопедична патологія, в першу чергу - великих суглобів. З урахуванням вікової характеристики даного контингенту інвалідів висока поширеність та інших супутніх захворювань, так чи інакше обмежують можливості протезування. Велике значення мають стан психічного здоров`я пацієнта, а також його особистісні характеристики.
• По-друге, не менш значущим чинником є стан самої кукси - її «придатність» для протезування. Цілком можна погодитися з тезою: «погану куксу не може поліпшити самий хороший протез кінцівки».
• По-третє, безсумнівне значення має технологічний фактор, т. Е. Ті аспекти, які пов`язані з методичними технічними розділами виготовлення протезно-ортопедичного виробу. Якщо протез кінцівки і не в змозі якимось чином «поліпшити» куксу, то він абсолютно точно здатний компенсувати її недоліки. Прикладом, зокрема, може служити «протезування з урахуванням контрактури» тазостегнового або колінного суглоба.

Треба сказати, що значення всіх перерахованих факторів в повній мірі реалізується в процесі протезування, яке є не тільки найбільш значущим, але і найбільш складним розділом протезно-ортопедичної допомоги даному контингенту інвалідів.