Протезування ніг
Відео: Х`ю Герр - Біонічні протези дозволяють бігати, підкорювати вершини гір і танцювати
Підготовка кукси до протезування ніг, або «виховання» її, за умови сприятливого перебігу післяопераційного періоду починається на 4-5-й день після операції. Починають з імпульсивної фантомної гімнастики, т. Е. З уявних рухів в відсутніх суглобах, що сприяє розвитку збережених м`язів, що беруть участь в цих рухах в нормі. Після зняття швів призначають тренування м`язів пошкодженої кінцівки, тулуба, черевного преса і сідничних м`язів.
Відео: Протезування ніг з medi (Ньому)
Попередження утворення контрактур кінцівок після ампутації в межах гомілки досягається накладенням задньої або бічної гіпсової шини. Для профілактики післяопераційної контрактури стегна підкладають подушку під тазостегновий суглоб, а не під культю- тоді культя утримується в розігнути стані.
Виховання кінцевий витривалості куксою під час ходьби на протезі полегшує збереження рівноваги при стоянні і ходьбі в протезі в зв`язку з появою нової рецепторною бази. Виховання опорности кукси починається на 12-14-й день після ампутації. Апарати Мірумяна і Білоусова забезпечують дозоване навантаження кінця кукси.
Відео: Ультрамодерні протези допомагають людям жити повним життям
У процесі підготовки кукси до користування протезом і протезування ніг слід через 10-12 днів після первинного загоєння призначити масаж вишележащего сегмента кукси. Для попередження спайок післяопераційного рубця з підлеглими тканинами на кінці кукси під час масажу виробляють поперечний зсув рубця.
Якщо рана загоїлася первинно, через 14 днів виготовляють тимчасовий навчально-тренувальний протез. У ньому хворий рухається спочатку з милицями, потім з двома тростини, в кінці кінців ходить без допомоги. Через 3 тижні використання тимчасового протеза можна замовити постійний.
Атрофія подкожножировой клітковини, м`язів триває 4-6 місяців. Тому перший протез через вказаний термін змінюють, оскільки він стає широким.
Існує багато видів навчально-тренувальних протезів. Найпримітивніший навчальний протез (ключка) виготовляється з гіпсу. Дерев`яна палиця з гумовим наконечником з`єднується гіпсовими бинтами з гіпсової гільзою і закріплюється трьома металевими пластинками. Краї гільзи обшиваються байкою і в протезі стегна з`єднуються з шкіряним поясом. Гіпсова гільза змінюється в міру того, як атрофується культя (опадає набряк) І порушується щільне зіткнення кукси зі стінками гільзи. Такий протез може бути виготовлений в будь-якому хірургічному закладі. Найбільш ефективним способом підготовки ампутированного до постійного протезування ніг є навчання його на навчальному протезі. У протезах конструкції Ткаченко (після ампутації стегна) і конструкції Вавшевіча і берновская (після ампутації гомілки) жорстка гіпсова або нітролаковая гільза легко змінюється новими в міру схуднення кукси. Ці протези збираються за тією ж схемою, що і постійні, і тому, засвоївши правильний стереотип рухових реакцій, ампутований швидко освоює ходьбу на постійному протезі.
Відео: Сучасні протези для ніг від Bespoke Innovations. Медичні інновації
У навчальних протезах ампутовані під наглядом досвідченого методиста отримують навички правильної ходьби в протезі. Постійний протез можна призначати тільки після того, як остаточно сформувалася культя.
заняття лікувальною фізкультурою з ампутованими проводяться за спеціальною методикою. Б. П. Поповим розроблений комплекс вправ, який передбачає для ампутованих з куксами нижніх кінцівок три періоди підготовки до протезування ніг. У першому періоді, підготовчому, гімнастичні вправи з ампутованими проводяться без протеза. У другому періоді підготовки до протезування ніг, тренувальному, ампутовані під наглядом лікаря і методиста тренуються в ходьбі на навчальних протезах. Третій період підготовки до протезування ніг - заключний. Ампутовані тренуються в ходьбі на постійних протезах, причому лікар і методист не припиняють занять до тих пір, поки ходьба протезированного не стане плавною, ритмічної.
