Шлунково-кишкова кровотеча неясної етіології

Близько поняття: приховане шлунково-кишкова кровотеча, криптогенний шлунково-кишкова кровотеча

Про шлунково-кишковій кровотечі неясної етіології кажуть, коли причину такого кровотечі не вдається встановити звичайними діагностичними методами. Так як немає єдиної думки в питанні про те, які діагностичні методи в цьому випадку слід вважати звичайними, визначення шлунково-кишкової кровотечі неясної етіології не є уніфікованим. Більш того, у багатьох дослідженнях, проведених на хворих з даною патологією, передбачалося використання новітніх діагностичних методів, таких як артериография, радіоізотопне дослідження, а також фіброендоскопія, які тепер можна віднести до розряду звичайних. Тому дані про поширеність шлунково-кишкової кровотечі неясної етіології вельми неоднорідні. За даними різних авторів, частота народження цієї патології становить від 4 до 43%. Такий розкид даних пояснюється, головним чином, відсутністю єдиних діагностичних критеріїв, що в свою чергу визначається різними діагностичними можливостями конкретних клінік.

У даній статті до категорії шлунково-кіщечного кровотечі неясної етіології відносять такі клінічні випадки.
1. У хворого позитивна проба на наявність прихованої крові в калі.
2. У хворого не спостерігається видимих ознак коагулопатії.
3. При ректороманоскопії, рентгенологічному дослідженні верхнього і нижнього відділів шлунково-кишкового тракту з барієвою контрастуванням і панендоскопов верхніх відділів шлунково-кишкового тракту не визначена патологія або виявлені зміни, які не були розцінені як джерело кровотечі.

Згідно із запропонованими критеріями, діагноз шлунково-кишкової кровотечі неясної етіології може бути поставлений приблизно у 5-10% хворих, що надійшли в стаціонар з шлунково-кишковою кровотечею.

Причини шлунково-кишкових кровотеч

Шлунково-кишкова кровотеча неясної етіології може бути наслідком як широко поширених, так і рідко зустрічаються захворювань. Поширені причини шлунково-кишкових кровотеч, які неважко виявити шляхом своєчасного використання звичайних діагностичних методів, перераховані в табл. Проте, ці захворювання не завжди можна виявити. Звичайні пошкодження можуть залишитися невиявленими, якщо вони мають незвичайну форму, розмір і локалізовані в нетиповому місці, а також через недосконалість використовуваної апаратури. Ми не будемо спеціально зупинятися на захворюваннях, перерахованих в табл., За винятком дивертикулеза товстої кишки. У цьому розділі обговорюються лише ті причини шлунково-кишкових кровотеч, які важко виявити звичайними діагностичними методами.

Причини шлунково-кишкових кровотеч, які зазвичай виявляються поширеними діагностичними методами