Анамнез ціанозу - ціаноз

Відео: домашній динозавр

Ціаноз ПРИ ГОСТРИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

Зазвичай ціаноз розпізнається при першому погляді на хворого. Часто зустрічаються супутніми симптомами є біль у грудній клітці і задишка. Найбільш ймовірними причинами ціанозу у цій категорії хворих є емболія легеневої артерії, пневмоторакс, гострий набряк легенів і обструкція верхніх дихальних шляхів. Інфаркт легені може супроводжуватися кровохарканням. Нездатність розмовляти у неспокійного хворого з ціанозом свідчить про обструкцію верхніх дихальних шляхів. Деякі хворі поступають з гострим захворюванням, що виникають після вживання їжі, забрудненої метгемоглобінобразующімі веществамі- важку метгемоглобінемію та ціаноз викликає отруєння нітритом натрію, який використовується в якості антикорозійного кошти.

Ціаноз ПРИ ХРОНІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ

У хворого з хронічним ціанозом інші симптоми захворювання можуть бути відсутні, і він може не віддавати собі звіт про наявність у нього ціанозу. Відомості щодо давності ціанозу необхідно з`ясувати у родичів хворого. Якщо у хворого ціаноз відзначається з дитинства, слід припустити вроджений порок серця або вроджену метгемоглобінемію. Якщо в анамнезі є вказівки на те, що хворий часто приймає положення зігнувшись, з колінами, притиснутими до живота (відзначається з дитинства) - це служить ще одним підтвердженням вродженого пороку серця. Пальці, рук і ніг у вигляді барабанних паличок в поєднанні з ціанозом свідчать на користь довгостроково існуючого процесу.

Відео: Реанімація новонародженого

При відсутності або мінімальних симптомах у хворого з хронічним ціанозом слід запідозрити метгемоглобінемію, сульфгемоглобінемії або акроціаноз. Сімейний характер цих порушень або факт прийому ліків, особливо нітритів, сульфаніламідів або похідних аніліну, свідчить на користь діагнозу метгемоглобінемії або сульфгемоглобінемії. Хворі з аномальним гемоглобіном іноді скаржаться на постійну невелику втому, задишку при фізичному навантаженні і головні болі.

Хворі з симптоматичними формами хронічного ціанозу зазвичай скаржаться на болі в грудній клітці або задишку, які здебільшого викликані серцево-легеневі порушеннями. До цієї етіологічної категорії відносяться хворі з хронічним бронхітом, емфіземою, інтерстиціальним фіброзом легенів, легеневими араеріовенознимі фистулами, вродженими вадами серця і гіповентиляцією, пов`язаної з патологічним ожирінням.