Хвороба котячих подряпин (фелиноз)

Відео: хвороба котячих подряпин

Хвороба котячих подряпин (фелиноз) - Зоонозное інфекційне захворювання з доброякісним перебігом, що виникає переважно в результаті тісного контакту з кішками (укус, подряпини), основним проявом якого в більшості випадків є збільшення регіонарних лімфатичних вузлів зі схильністю їх до нагноєння.
Синоніми: добрий лимфоретикулез, небактерійний регіональний лімфаденіт, гранульома Моллар, хвороба Дебре, фелиноз.
Лат. - Lymphoreticulosis begina.
Англ. - Cat scratch fever, cat scratch disease.

Короткі історичні відомості

Перше повідомлення про це захворювання з`явилося в науковій літературі в 1931 р .: R. Debre у Франції описав випадок незвичайного лімфаденіту у 10-річного хлопчика, часто спілкувався з кішками і мав безліч подряпин на тілі. Випадок цей привернув увагу тим, що клінічні прояви розцінювалися як туберкульоз, але була відсутня інтоксикація і все симптоми зникли без лікування через кілька місяців. Багаторазові посіви вмісту збільшених лімфовузлів на звичайні живильні середовища виявилися негативними. У наступні роки про подібні випадки почали повідомляти і інші дослідники (Foshay, 1932- Rose, 1946, і ін.). Багато робіт було присвячено спробам виявити збудника, але вони залишалися безуспішними, що змушувало думати перш за все про вірусну природу хвороби.
З 1946 р для верифікації діагнозу починають використовувати шкірний тест (Rose), заснований на внутрішньошкірне введення матеріалу, приготованого з нагноівшіеся вузла. Подальші дослідження показали високу специфічність тесту, стало можливим підтверджувати діагноз і зіставляти отримані дані. На 50-ті роки припадає пік вивчення нового захворювання. У 1954 р McMurray і Daniels повідомляють про 160 випадках хвороби, що виникла після подряпин кішки і підтверджених внутрикожной пробою. У 1955 р описаний і перший випадок в СРСР (М. Ф. Марецька). До кінця 50-х років в науковій літературі є відомості вже майже про 500 випадках захворювання, а до 1990-го - близько 3000. Про етіології захворювання продовжували висуватися різноманітні версії - вірусна, риккетсіозних, хламідійна. Дослідження тривали.
Ще в 1950 р R. Mollaret описав характерні цитоплазматичні включення, що з`являються в ендотеліальних судинах у мавп після введення їм емульсії, приготовленої з бубон хворих людей, але пояснення цьому не отримав. У 1983 р D. Wear з колегами повідомили про те, що ними виявлено у хворих людей плеоморфние дрібні бактерії в стінці судин, розташованих поблизу уражених лімфовузлів поза зоною некрозу, а також в пунктатах з інших органів (печінки, селезінки) і в кон`юнктивальний гранулемах . Вони дали йому назву Afipia felis.
Лише в 1991 році цей мікроорганізм вдалося виростити на штучних середовищах. Але ще тривають дискусії про етіологічної зв`язку A. felis з Феліноз. На початку 90-х років в результаті серії робіт, проведених різними дослідниками, отримані дані про те, що значно частіше, ніж A. felis, в зоні ураження (лімфатичні вузли, шкіра, кон`юнктиви) вдавалося виділити Bartonella henselae, а ДНК цього мікроорганізму виявлялася в крові хворих людей і кішок. Зараз найбільш імовірним збудником вважається В. henselae, хоча продовжує обговорюватися можлива роль і A. felis, а з 1997 р з`явилися відомості про те, що при типовою клініці фелінозу був виділений ще один представник роду Bartonella - В. clarridgeiae.

актуальність

Захворювання реєструється повсюдно, хоча наявна статистика, безумовно, не відображає справжньої захворюваності, так як легкість перебігу (в більшості випадків) не сприяє зверненню хворих до лікарів. Але окремі випадки, які відбуваються з лихоманкою і лімфаденопатією, можуть призводити хворих до лікарів різних спеціальностей (гематологам, онкологів, фтизіатрів) і тривалого бузуспешному лікуванню.
Кішки-космополіти, вони живуть скрізь, де живе людина. Тому люди повинні вчитися культурі спілкування з цими тваринами, передбачити можливість різних наслідків таких спілкувань.

Відео: Котяча хвороба with DobroNATIONAl