Етопоз
Етопоз (Etopos)
Загальна характеристика:
Побічна дія.
кров: лейкопенія, тромбоцитопенія, гальмування гемопоезу, рідко - анемія.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, біль у шлунку, анорексія, діарея, езофагіт
і запалення слизових оболонок.
Серцево-судинна система: транзиторна гіпотензія. Повідомлялося про виникнення
гіпотензії у хворих після швидкого введення цього препарату.
Нервова система: периферична нейропатія, порушення ЦНС у вигляді сонливості,
стомлюваності і транзиторної кортикальної сліпоти.
Реакції гіперчутливості: анафілактоїдні реакції (лихоманка, тахікардія, бронхоспазм,
задишка, гіпотензія).
алопеція спостерігається приблизно в 2/3 пацієнтів, але вона повністю оборотна.
Внаслідок цитотоксичної дії препарату може підвищуватися рівень сечової кислоти в
крові. Як правило, Етопоз не впливає на імунну систему.
Протипоказання. Прийом Етопоза протипоказаний при підвищеній чутливості до етопозиду або інших компонентів препарату, при вираженій мієлосупресії, порушеннях функції печінки і нирок, гострих інфекціях, а також в період вагітності та годування груддю.
Передозування. У разі появи мієлосупресії, стоматиту і небажаних токсичних явищ з боку картини крові і шлунково-кишкового тракту показана симптоматична терапія. Специфічних антидотів при передозуванні Етопозом не існує.
Особливості використання.
Під час терапії Етопозом слід періодично контролювати повну формулу крові. її необхідно проводити до початку лікування Етопозом, в період терапії, а також після її `закінчення. Перед введенням кожної дози цього препарату слід робити принаймні один аналіз крові. Пацієнти, які отримують лікування Етопозом, потребують уважне спостереження з метою визначення перших ознак пригнічення функції кісткового мозку - як в період, так і після терапії Етопозом. Ступінь гальмування функцій кісткового мозку прямо пропорційною отриманої дозі препарату. Тому на початок кожного курсу лікування і перед введенням наступних доз Етопоза слід провести розрахунок кількості тромбоцитів, вміст гемоглобіну, кількість лейкоцитів і зміни цих показників. Якщо кількість тромбоцитів виявиться нижче 50 000 / мм3 або величина абсолютного показника нейтрофілів виявиться нижче 500 / мм3, необхідно припинити лікування доти, поки показники крові не будуть приведені до норми.
Лікуючим фахівцям слід знати про можливе виникнення анафілактичної реакції, що проявляється у вигляді ознобу, лихоманки, тахікардії, бронхоспазму, диспное і зниження артеріального тиску. Лікування таких станів - симптоматичне. За рішенням лікаря інфузії Етопоза негайно відміняють, після чого хворому призначають препарати, які підвищують кров`яний тиск, тобто кортикостероїдні, антигістамінні засоби або такі, що збільшують об`єм крові.
При парентеральному застосуванні Етопоз необхідно вводити тільки шляхом повільної внутрішньовенної інфузії (звичайно протягом 30-60 хвилин), оскільки при швидкому внутрішньовенному введенні можливе зниження кров`яного тиску.
При застосуванні Етопоза в період вагітності можливо пошкодження плоду. Адекватних і добре контрольованих досліджень на вагітних не проводилося. Якщо лікування хворої цим препаратом здійснюється в період вагітності або якщо пацієнтка завагітніла під час прийому цього препарату, її * необхідно попередити про потенційну небезпеку лікування Етопозом для плода, а також про те, що жінкам дітородного віку, які отримують Етопоз, слід уникати вагітності.
Не встановлено, чи проникає Етопоз в материнське молоко. Оскільки багато препаратів потрапляють в молоко, потенційно існує ймовірність виникнення серйозних побічних ефектів у грудних дітей, матері яких лікуються Етопозом. У такому випадку слід вирішити питання про припинення годування груддю або про відміну препарату, враховуючи його важливість для лікування матері. Безпека і ефективність Етопоза при лікуванні дітей не встановлені.
Застереження при застосуванні.
Етопоз слід застосовувати тільки під постійним наглядом лікаря, який має досвід терапії цитотоксичними препаратами.
Як і при прийомі інших потенційно токсичних речовин, необхідно бути обережними при приготуванні розчинів Етопоза. Рекомендується користуватися гумовими рукавичками.
При попаданні Етопоза на шкіру і слизові оболонки слід негайно і ретельно промити уражені ділянки водою з милом.
При виникненні екстравазації слід терміново припинити ін`єкцію і залишок розчину ввести в іншу вену. Введення припиняють, як тільки виникає відчуття печіння. Навколо ураженого місця проводять підшкірні ін`єкції гідрокортизону і під сухому пов`язку накладають 1% мазь гідрокортизону (до тих пір, поки не пропаде еритема) на 24 години. Чоловіки і жінки, які лікуються Етопозом, повинні використовувати надійні методи контрацепції.
Оскільки розчин Етопоза для внутрішньовенного введення містить етиловий спирт він може бути фактором ризику для пацієнтів, які мають захворювання печінки, хворіють на алкоголізм, епілепсію, а також для дітей.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При комбінованому лікуванні деяких ракових захворювань протипухлинна активність Етопоза і відповідних препаратів може взаємно посиляться (синергічний ефект) Найбільший синергізм протипухлинної дії Етопоза проявляється при застосуванні в поєднанні з препаратами платини, доксорубіцином, алкалоїдами барвінку, цітоксаном. Етопоз не можна змішувати в розчині з іншими препаратами через несумісність. Вивчення ефектів у пацієнтів, що отримували Етопоз і цисплатин при комбінованій хіміотерапії, показало, що така комбінація має синергічну дію при раку яєчок, дрібноклітинному і недрібноклітинний рак легенів. Обмеження відомості показують, що у хворих, які раніше лікувалися цисплатином, може погіршуватися виведення Етопоза.
Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (+ 15-25 ° С), в
недоступному для дітей місці.
Чи не заморожувати! Термін придатності - 2 роки.
Не рекомендується використовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
