Синдром рейтера - хламідійна інфекція в акушерстві та гінекології
Реактивний артрит - синдром Рейтера
тріада "артрит, уретрит, кон`юнктивіт" описана в 1916 році Рейтером і незалежно від нього N. Fissinger і A. Leroy, тому частіше це стан називають синдромом Рейтера - (Кіссінджера - Леруа. Захворювання розвивається гостро після деяких гострих інфекційних захворювань сечовивідних і статевих органів, а також після діарейних захворювань. Захворювання характерно для молодого віку (20-30 років).
Відео: Синдром Рейтера
Зараз поділяють реактивний артрит, придбаний статевим шляхом (SARA - sexually acquired reactive arthritis), і реактивний артрит після кишкових інфекцій (дизентерії, сальмонельозу, персініоза), що виникає зазвичай в таборах військовослужбовців.
У патогенезі захворювання велике значення має генетична схильність - наявність HLA-B27 антигену. У людей з цим антигеном підвищена частота виникнення ревматичних захворювань, виразкової хвороби шлунку, псоріатичного артриту.
Відео: Angelika Stary: Лікування хламідійної інфекції
В уретрі значного числа хворих хворобою Рейтера вдається виявити хламідії, а в крові - антихламідійний антитіла. Особливо важливе значення мають факти виділення хламідій з суглобів. У хворих з хворобою Рейтера в 66-77% випадків в епітеліальних клітинах урогеніталій виявляються хламідій.
Добре відомо, що у 1-4% чоловіків, які страждають знегонококковим уретритами, що передаються статевим шляхом, розвивається реактивний артрит. Приблизно 50% з них інфіковані хламідіями, частина - гонококами. Тригером реактивного артриту є придбана статевим шляхом генитальная інфекція. Звідси і відбулася абревіатура SARA - sexually acquired reactive arthritis. Зв`язок з статевим шляхом передачі встановлена в досить великій кількості спостережень. Частина пацієнтів зазначила гостру урогенітальну інфекцію незадовго до виникнення артриту. Імунна відповідь на антиген С. trachomatis у людей з SARA значно вище, ніж у тих, хто не страждає генітальної інфекцією.
Відео: Лікування хламідіозу
У клінічній картині, крім класичної тріади, можуть спостерігатися зміни на шкірі та слизових оболонках, ураження внутрішніх органів (гепатит, пієлонефрит, міокардит), центральної нервової системи. У жінок уретрит різного ступеня вираженості часто поєднується з цервицитом і запаленням придатків матки.
