Хламідійна інфекція в акушерстві та гінекології
Хламідіоз геніталій є найпоширенішим серед захворювань, що передаються статевим шляхом. У всьому світі спостерігається зростання захворювань на хламідіоз серед молодих жінок, які щойно вступили в період статевої активності.
Ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, застосування оральних контрацептивів, що знижує побоювання за виникнення вагітності, а також велика мобільність населення пояснюють високу частоту захворювань генітальний хламідіоз.
Відео: Кіра Е.Ф., конференція "Інфекції в акушерстві та гінекології 2013"
Повільний розвиток симптомів захворювання, а часто і повна відсутність виражених ознак зараження пояснюють запізніле звернення за медичною допомогою. Іноді діагноз встановлюється під час випадкових оглядів, в тому числі і при огляді вагітних.
Незважаючи на малосимптомное початок хламідіозу геніталій, наслідки цього захворювання можуть бути дуже важкими у вигляді гострих і хронічних запальних захворювань органів малого таза, наступних за ними спаечних процесів, які ведуть до ектопічним вагітностей і формування безпліддя.
Генітальний хламідіоз у вагітних жінок ускладнює перебіг вагітності і може вести до припинення її розвитку викидня, передчасних пологів. Крім того, хламідіоз геніталій у матері в 40-70% випадків передається її дитині як під час проходження плода через інфіковані шляхи, так і ще до народження дитини в період його внутрішньоутробного розвитку.
Рання діагностика хламідіозу у жінок і новонароджених дітей можлива лише на основі застосування спеціальних методів виявлення хламідій, їх антигенів або їх генетичного матеріалу. Вирішальне значення має правильне взяття матеріалу у хворих з урахуванням локалізації процесу, швидка доставка його в лабораторію і застосування адекватних методів діагностики кваліфікованими фахівцями.
З моменту встановлення етіологічного діагнозу показано раннє призначення етіотропного лікування з урахуванням особливостей фармакокінетики антимікробних препаратів в організмі вагітних жінок і новонароджених дітей. Наявність в арсеналі лікувальних засобів великої кількості діючих на хламідій антибіотиків дозволяє враховувати особливості кожного з них не тільки по відношенню до збудника, але і по відношенню до їх впливу на організм людини (побічна дія), що забезпечується систематичним спостереженням за пацієнтами. Ефективність етіотропного лікування враховується по припиненню виявлення збудника. При цьому належну увагу варто приділяти методу виявлення мікроорганізму, оскільки нежиттєздатні елементи хламідій можуть виявлятися протягом досить довгого періоду, якщо для діагностики застосовуються молекулярно-біологічні методи (полімеразна ланцюгова реакція, лігазная ланцюгова реакція та ін.).
