Застосування у дітей з діабетом 1 типу інсуліну аспарту
Відео: Новий метод лікування цукрового діабету 1 типу у дітей
Безпека і ефективність застосування у дітей, хворих на діабет 1 типу, двухфазного інсуліну аспарту в порівнянні з людським інсуліном і двофазним людським інсуліном
Відео: Цукровий діабет | Цукровий діабет лікування
X. Мортенсен1, М. Косів2, І. Брукнера3, А. Філотео4, В. Вайнрайх5, Дж. КАЙДІНГ5
1Копенгагінскій муніципальний госпіталь, Глоструп, Данія, 2Козара, 25А, Скоп`є, Колишня Югославська республіка Македонія, 3Шпиталь ім. Н. Малакси, Бухарест, Румунія, 4Госпіталь Нью Гроті Схур, Кейптаун, ПАР, 5Ново Нордіск, Багсваерд, Данія
Відео: СД 1 типу. Як перевірити фон ?! Чи вистачає вам базового інсуліну
Обгрунтування і цілі. Хворі на діабет підлітки потребують лікування, яке, забезпечуючи оптимальний контроль глікемії, мінімально впливає на нормальний спосіб життя.
Обстежувані і методи. Безпека і ефективність застосування двофазного інсуліну аспарту (ДІАсп) в порівнянні з людським інсуліном (ЧИ) і двофазним людським інсуліном (ДНІ) визначали в рандомізованому, відкритому, паралельному 4-місячному дослідженні двох груп підлітків, хворих на діабет 1 типу. Перша група (ДІАсп) три рази в день безпосередньо перед основними прийомами їжі отримувала ін`єкції ДІАспЗО (суміш 30% розчинного інсуліну та 70% протаміну-інсуліну аспарту), друга група (ЧІ + ДЧІ) два рази в день отримувала ін`єкції ЧИ за 30 хв до основних прийомів їжі і ДЧІ30 - один раз в день (зазвичай перед сніданком). Обом групам перед відходом до сну вводили людський ізофан-інсулін (НПХ) При необхідності дітям ДІАсп і ЧИ + ДЧІ груп при перекушування вводили інсулін аспарт (ІАсп) або ЧИ, відповідно.
Результати. У дослідження були включені 80 хлопчиків і 87 дівчаток у віці 10-17 років (86 чол. В групу ДІАсп і 81 чол. В групу ЧИ + ДЧІ) Середні значення (± сг) вихідного рівня HbA1с в групах були - 9,7 (1,5) і 9,55 (1,6), а індексу маси тіла (ІМТ) - 21,1 (3,8) і 21,1 (2,9), відповідно. Після 16 тижнів лікування відмінностей між групами середніх значень підвищення концентрації глюкози в крові після прийому їжі відзначено не було. За період лікування середні значення прандіального підвищення рівня глюкози зменшилися в обох групах приблизно на 1 ммоль / л, а HbA1с - на приблизно 0.2%. Значення ІМТ в обох групах збільшилися (на 0,1 і 0,5 кг / м2, відповідно), проте приріст в групі ДІАсп був меншим (Р = 0,004) не дивлячись на дещо більший споживання інсуліну (Е / кг). Частота випадків гіпоглікемії і побічних реакцій в обох групах була однаковою. Відповіді на анкету, що характеризує якість життя, в обох групах не розрізнялися.
Висновки. Ефективність та безпечність при лікуванні обома препаратами були однаковими. Обидва види терапії приводили до деякого поліпшення контролю глікемії, при цьому приріст значень ІМТ в групі ДІАсп був менше, ніж в групі ЧИ + ДЧІ.
