Консервативне лікування спайкової хвороби
Відео: Лікування жовчнокам`яної хвороби. Інтерв`ю А.В. Кондратьєва
Найбільш часто консервативне лікування спайкової хвороби використовували у пацієнтів з больовим синдромом і рецидивами кишкової непрохідності. Від успішності цього лікування залежать терміни виконання оперативного втручання. Разом з тим ефективних методів консервативного лікування спайкової хвороби органів черевної порожнини на сьогодні не існує. Консервативне лікування спайкової хвороби в групі з больовим синдромом і кишкової непрохідності було неефективно у 7 (5,8%) хворих, які були прооперовані в невідкладному порядку з приводу странгуляціонних форм.
Комплекс консервативного лікування проводиться за відпрацьованою методикою:
1) катетеризація центральної вени при виражених ознаках дегідратації і проведення дезінтоксикаційної терапії;
2) усунення кишкової гіпертензії - постійна аспірація шлункового вмісту за допомогою зонда;
3) сифона клізма для спорожнення дистальних відділів кишечника від вмісту і газів, стимуляції моторної функції кишкової стінки за рахунок подразнення барорецепторів;
4) введення гангліоблокаторів;
5) введення адренолітіков;
6) введення антигістамінних препаратів;
7) введення спазмолітиків і ненаркотичних анальгетиків;
8) відновлення об`єму циркулюючої крові, виведення хворого з гіповолемічного і больового шоку - введення плазми, кровозамінників, розчинів електролітів, розчинів глюкози, вітамінів, білкових препаратів.
Критеріями ефективності консервативного лікування спайкової хвороби вважаються:
- відновлення прохідності кишечника, відходження газів, рясний стілець;
- поліпшення загального стану хворого, зменшення здуття живота, зменшення або повне зникнення болю, зникнення чаш Клойбера на рентгенограмі;
- відсутність симптомів подразнення очеревини.
Відео: Як позбутися від жовчних каменів без операції!
У хворих, віднесених нами до інших клінічних варіантів спайкової хвороби, консервативне лікування було направлено на корекцію супутніх захворювань або використовувалася тільки зазначена вище передопераційнапідготовка. Зникнення ознак кишкової непрохідності на тлі консервативного лікування означає лише ліквідацію симптомокомплексу, але не захворювання, тому оперативне лікування слід виконувати в більшості випадків в плановому порядку.
