Ти тут

Глюкокортикостероїди

Альцедін - препарат глюкокортікостероїд на основі беклометазону

Глюкокортикостероїди - це група препаратів синтетичного або натурального походження (аналоги ендогенних гормонів), що належать до підкласу гормонів кори надниркових залоз. Виявляє антитоксичну, протишокову, імунодепресивну, десенсибілізуючу і протизапальну дії.

список препаратів

До групи глюкокортикостероїдів відноситься багато різних речовин, ось деякі з них:

  • Алклометазон (наприклад, препарат Афлодерм);
  • Беклометазон дипропионат (Беклазон Еко, Альдецін, Беклоджет, клен та ін.);
  • Бетаметазон (Белодерм, Белогент, Дипроспан, Насобек, Целестон і ін.);
  • Будесонід (Пульмикорт, Флуметазону, Серетид і ін.);
  • Дексаметазон (максидекс, Амбене, Полідекса, Макситрол і ін.);
  • Гідрокортизон (Кортеф, Оксікорт і ін.);
  • Метилпреднізолон (Метипред, Адвантан і ін.);
  • Мометазону фуроат (Назонекс, Момат, Елоком і ін.);
  • Преднізолон (Дермозолон, Ауробін і ін.);
  • Тріамцинолону ацетонід (Полькортолон, Кеналог, Фторокорт і ін.);
  • Флютиказону пропіонат (Фліксотид, Фліксоназе і ін.);
  • Флуокортолон (Ультрапрокт і ін.).

Глюкокортикостероїди ділять на три групи: короткого, середнього та тривалої дії.

Механізм дії і властивості

Глюкокортикостероїди за своєю хімічною природою є стероїдами. В організмі тварини і людини місцем їх утворення є кора надниркових залоз. Біологічне значення цих речовин полягає в їх здатності підвищувати стійкість організму до впливу різних стресових факторів.

Відео: Побічні ефекти глюкокортикостероїдів

Глюкокортикостероїди впливають на процеси водного, білкового, мінерального і вуглеводного обмінів в організмі.

Створені в штучних умовах, лікарські препарати глюкокортикоїди діють як потужні протишокові, антитоксичні, імунодепресивні, десенсибілізуючі і протизапальні засоби.

Відео: Препарати, які застосовуються при бронхіальній астмі

Механізм дії глюкокортикостероїдів обумовлений їх здатністю дифузно проникати в цитоплазму крізь клітинні мембрани. Там, зв`язуючись з певними внутрішньоклітинними рецепторами, вони впливають на синтез білка. Гормони пригнічують гіалуронідазу і фосфоліпазу А2, які є одними з головних ферментів запалення.



Глюкокортикостероїди стабілізують мембрани клітин, за рахунок чого притупляється вивільнення із стовбурових клітин таких біологічно активних речовин, як тромбоксан, лейкотрієни і гістамін. Препарати також значно уповільнюють утворення протизапальних цитокінів з арахідонової кислоти.

Антитоксична і протишокову дію глюкокортикостероїдів полягає в:

  • підвищенні артеріального тиску (збільшується концентрація циркулюючих в крові катехоламінів, відновлюється чутливість до них антидепресантів, звужуються судини);
  • зменшенні проникності судин;
  • стимуляції ферментів печінки, які беруть участь в біотрансформації ендо- та ксенобіотиків.

Глюкокортикостероїди активізують катаболізм білків і глюконеогенез печінки, продукуючи тим самим вивільнення амінокислот (субстратів глюконеогенезу) з периферичних тканин. В результаті цих процесів розвивається гіперглікемія.

Глюкокортикостероїди надають анаболічний вплив на білковий обмін в печінці і катаболічну - в м`язах, кістках, шкірі, лімфоїдної і жировій тканинах.

Препарати глюкокортикостероїди посилюють липолитический ефект гормону росту і катехоламінів, знижують споживання і викид глюкози жировою тканиною. Пренадлишок даних гормонів стимулює ліполіз в кінцівках і липогенез - на тілі та обличчі, а також сприяє підвищенню рівня вільних жирних кислот в плазмі.



Біологічний ефект від застосування глюкокортикостероїдів зберігається тривалий час.Ауробін - глюкокортикостероїд для зовнішнього застосування

Показання до застосування

При лікуванні глюкокортикостероїдами використовують оральні, інтраназальне, парентеральні (інгаляції і ін`єкції) форми препаратів.

У вигляді уколів і таблеток медикаменти призначають в наступних випадках:

  • Хвороба Крона;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • Інтерстиційні хвороби легень;
  • Гострий респіраторний дистрес-синдром;
  • важка пневмонія;
  • Хронічні обструктивні захворювання легенів;
  • Бронхіальна астма;
  • Підгострий тиреоїдит;
  • Вроджена дисфункція кори надниркових залоз;
  • Гостра надниркова недостатність;
  • Замісна терапія вторинної хронічної і первинної надниркової недостатності.

Інтраназальне препарати глюкокортикостероїдів призначають при вазомоторному (ідіопатичному) риніті, неалергічних риніті, що супроводжується еозинофілією, поліпозі носа, персистирующем (цілорічному) і интермиттирующем (сезонному) алергічному риніті.

Відзначено високу ефективність інгаляційних глюкокортикостероїдів при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень і бронхіальної астми.

Протипоказання

Протипоказаннями до глюкокортикостероїдам є:

  • глаукома;
  • Хвороби рогівки, які поєднуються з порушеннями епітелію;
  • Грибкові або вірусні захворювання очей;
  • Гнійні інфекції;
  • Період вакцинації;
  • сифіліс;
  • Активна форма туберкульозу;
  • герпес;
  • Системний мікоз;
  • Психічні захворювання, що мають продуктивну симптоматику;
  • Тяжка ниркова недостатність;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • тромбоемболія;
  • Період грудного вигодовування;
  • Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • Цукровий діабет;
  • Хвороба Іценко-Кушинга.

Протипоказання до глюкокортикостероїдам в интраназальной формі:

  • Підвищена чутливість;
  • Геморагічний діатез;
  • часті носові кровотечі.

Побічна дія

При застосуванні глюкокортикостероїдів можуть спостерігатися побічні реакції з боку організму:

  • Центральна нервова система: психози, депресія, ейфорія, безсоння, підвищена збудливість;
  • Серцево-судинна система: тромбоемболія, тромбози глибоких вен, підвищений артеріальний тиск, міокардіодистрофія;
  • Система травлення: жирова дистрофія печінки, панкреатит, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, стероїдні виразки кишечника і шлунка;
  • Органи почуттів: глаукома;
  • Ендокринна система: синдром Кушинга, ожиріння, цукровий діабет;
  • Шкірні покриви: алопеція, стрії, витончення шкіри;
  • Кістково-м`язова система: гіпотрофія м`язів, міопатія, затримка росту (у дітей), остеопороз;
  • Репродуктивна система: гірсутизм, розлади сексуальної функції і менструального циклу.

Можливі також місцеві побічні ефекти при застосуванні інгаляційних і інтраназальних кортикостероїдів.

додаткова інформація

Під час лікування глюкокортикостероїдами відзначається більш важке протікання вітряної віспи і кору.

Людям, які приймають імунодепресивні дози речовини, не можна вводити живі вакцини.

У більшості випадків при тривалому застосуванні пероральних і інтраназальних кортикостероїдів у пацієнтів розвивається остеопороз.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!