Проктопластики

Відео: ABDOMINOPLASTIA - CIRURGIA ABDOMINOPLASTIA ESTETICA

проктопластики - операція по відновленню нормальної прямої кишки.

Показання до проктопластики: Атрезія ануса і ампули прямої кишки.

знеболювання: Ендотрахеальний наркоз.

оперативний доступКомбінований (серединна лапаротомія і промежинний).

техніка проктопластики

Виконують мобілізацію сигмовидної і низхідної ободової кишки до рівня, що забезпечує заклад дистального кінця на промежину, але без натягу судин брижі. Отпрепаровивают облітерований дистальний коней кишки або свищ до рівня сфінктера заднього проходу, прошивають і перев`язують його. На промежини січуть шкіру і формують тунель в зовнішньому сфінктера ануса. Під контролем пальця руки, введеної через лапаротомную рану, за допомогою затиску розводять краю лобково-куприкової м`язи. Виводять сигмовидную кишку назовні і потім підшивають її до парієтальноїочеревині таза вузловими швами. Стінку живота зашивають пошарово. На промежини вузловими швами фіксують виведену кишку до тазової діафрагми. Її залишок відсікають на другому етапі, який виконується через 10-14 днів. Описана двухмоментное методика проктопластики може бути застосована при хорошому стані хворого. При важкому стані пацієнта на першому етапі накладають розвантажувальну сігмостому. Другий і третій етапи виконують через 6 місяців.