Оперативне лікування надмищелкових перелому стегна

Якщо відламки при надмищелкових перелому стегна не можуть бути вправлені консервативними методами, слід вдатися до операції, так як зрощення уламків без усунення зміщення призводить до деформації кінцівки і до значного обмеження рухів в колінному суглобі. Неправильне ж зрощення внутрисуставного перелому виростків стегна в подальшому може призвести до розвитку деформуючого артрозу.

Відео: Хірургічне лікування перелому стегна - інтрамедулярні остеосинтез

Характер оперативного лікування надмищелкових переломів стегна залежить від виду перелому.

Після операції деякий час хворий буде змушений дотримуватися постільного режиму і не зможе себе обслуговувати. У цих випадках потрібен догляд медсестри. Підходящу кандидатуру для сестринського догляду в СПб можна підібрати на спеціалізованих сайтах.

Розріз шкіри роблять зазвичай зовні. Після оголення обох уламків стегнової кістки їх зіставляють однозубий гострими гачками, причому периферичний відламок відхиляють допереду, якщо він був зігнутий, т. Е. Виробляють розгинання в колінному суглобі.

У більшості випадків буває досить простого зіставлення відламків. Після пошарового зашивання рани на 4-6 тижнів накладають гіпсову пов`язку з тазовим поясом.

Відео: Хірургічне лікування гострого апендициту

Якщо після перелому пройшло 2-3 тижні, то зіставлення уламків проводиться вже насилу. У цих випадках необхідно провести поперечну фасціотомію (fascia lata), а відламки після їх освіження і зіставлення фіксувати металевою пластинкою на 6 гвинтах. Важливо, щоб гвинти, що фіксують пластинку, проходили б через обидва кортикальних шару уламків.

Застосування при цих переломах внутрикостного остеосинтезу довгим штифтом зверху вниз нераціонально, оскільки периферичний відламок дуже короткий.

Фіксація уламків легко вдається за допомогою кісткового аутотрансплантата або гомотрансплантата. Застосовують також металевий штифт (20-25 см), який вводять через кортикальний шар зовнішнього мищелка- він проходить через середину периферичного уламка, а після репозиції вводиться далі в центральний відламок. При цьому виді фіксації необхідно накладення гіпсової пов`язки на 3-4 тижні.