Тенорик

Тенорик (Tenoric)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні властивості: Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, з рискою на одному боці;

Склад. 1 таблетка містить атенололу 50 мг і хлорталідона 12,5 мг або атенололу 100 мг і хлорталідона 25 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, натрію лаурилсульфат, полівінілпіролідон, тальк очищений, магнію стеарат, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, парафін рідкий, поліетиленгліколь-400.

Відео: Тенорик | Інструкція по застосуванню

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Селективні блокатори бета-блокатори в комбінації з діуретиками. Код АТС С07С В03.

дія ліків. Фармакодинаміка. Тенорик - комбінований антигіпертензивний препарат. Атенолол - кардіоселективний бета₁-адреноблокатор. Не має внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності. Знижує частоту серцевих скорочень, ударний і хвилинний об`єм серця. Після прийому внутрішньо максимальний ефект досягається через 2-4 год і триває до 24 год.

Хлорталидон - споріднені діуретики, підвищує виділення з організму іонів натрію, хлору і еквівалентної кількості води. Початок дії - через 2 години, пік ефекту - через 2-6 год. Тривалість ефекту при прийомі всередину становить від 24 до 72 год.

Фармакокінетика. Всмоктування. Після прийому всередину 50% дози атенололу абсорбується з шлунково-кишкового тракту, прийом їжі суттєво не впливає на неї. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 2-4 год.

Розподіл. Зв`язування атенололу з білками плазми становить приблизно 6-16%. Хлорталидон на 90% зв`язується з білками плазми і еритроцитами.

Метаболізм і виведення. Атенолол практично не метаболізується в печінці. Виводиться переважно нирками (90%). Період напіввиведення становить 6-9 год. Хлорталидон виводиться з фекаліями і сечею. Період напіввиведення становить 24-55 годину, у осіб похилого віку та з нирковою недостатністю збільшується.

Показання для використання. Артеріальна гіпертензія.

Спосіб використання і дози. Режим дозування в перерахунку на атенолол. Початкова доза Тенорік ТМ становить 25 мг 1 раз на добу. Доза може бути поступово збільшена до 100 мг на добу за 1-2 прийоми. Максимальна добова доза - 200 мг за 2 прийоми. Збільшення добової дози більше 100 мг (атенололу) не приводить до істотного збільшення антигіпертензивного ефекту.

Використання препарату вимагає контролю частоти серцевих скорочень і стану атріовентрикулярноїпровідності.

Відео: Останній поцілунок / Sidste kys / The Last Kiss (by ViruseProject & Тенорик)

Побічна дія.

З боку нервової системи: депресія, порушення сну, тяжкі сновидіння, галюцинації, рідко - збудження, агресивність, затуманення свідомості-погіршення концентрації уваги.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, охолодження кінцівок.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, діарея, сухість у роті, порушення функції печінки, панкреатит (Переважно у жінок).

З боку дихальної системи: бронхоспазм.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія у хворих на цукровий діабет, гіперглікемія, порушення толерантності до вуглеводів.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, рідко - агранулоцитоз, нейтропенія, панцитопенія.

З боку сечостатевої системи: зниження потенції, інтерстиціальний нефрит.

Алергічні реакції: еритема, свербіж.

Інші: посилення потовиділення, загальна слабкість, стомлюваність, запаморочення, рідко - зниження секреції слізної рідини, кон`юнктивіт, фоточутливість, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніямія, гіперкальціємія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіперурінемія.

Протипоказання. Синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня, тяжке порушення функції нирок, анурія, тяжке порушення функції печінки, бронхіальна астма, бронхообструктивний синдром, дитячий вік, підвищена чутливість до компонентів препарату, період лактації, гостра серцева недостатність і серцева недостатність в період декомпенсаціі- гіпокаліемія- синдром слабкості синусового вузла.

Передозування. симптоми: брадикардія, атріовентрикулярнаблокада II-III ступеня, серцева недостатність, порушення дихання, гіпотензія, бронхоспазм, гіпоглікемія, запаморочення, аритмії, втрата свідомості. Лікування: промивання шлунка, призначення адсорбуючих засобів-прибрадикардії - введення внутрішньовенно 1-2 мг атропіну, при необхідності - 10 мг глюкагону внутрішньовенно. При гіпотензії - адреналін- при бронхоспазми - ізопротеренол, амінофілд. Симптоматична терапія. Проведення діалізу.

Особливості використання.

Тенорик не слід призначати одночасно з верапамілом.

З обережністю призначати препарат хворим на цукровий діабет (Контроль вмісту в крові глюкози), пацієнтам з атріовентрикулярною блокадою I ступеня, хворим на подагру, з порушенням функції печінки, нирок, хворобою Рейно, з облітері захворюваннями судин нижніх кінцівок.

Препарат слід призначати з обережністю хворим псоріаз, депресію, пацієнтам похилого віку, з порушеннями водно-електролітного балансу- в період вагітності.

Тенорик не можна приймати хворим із застійною серцевою недостатністю, його можна починати приймати тільки тоді, коли серцева недостатність усунено.

Лікування Теноріком ™ хворих на ішемічну хворобу серця не можна різко припиняти, оскільки може загостритися стенокардія і в деяких випадках прискоритися виникнення інфаркту міокарда (Синдром відміни).

Пацієнти з бронхіальними захворюваннями не повинні приймати -блокатори. Однак Тенорик завдяки його відносній селективності при необхідності з обережністю можна приймати особам з бронхоспастичними захворюваннями.

При призначенні препарату хворим на феохромоцитому необхідно заздалегідь призначити блокатори альфа-адренорецепторів (для запобігання розвитку гіпертензивного кризу).

Тенорик слід припинити застосовувати за 48 год до хірургічного втручання, проведення якого планується з використанням загальної анестезії.

З обережністю застосовують препарат у період роботи з транспортними засобами. Під час лікування необхідно припинити вживання алкоголю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами дія останніх посилюється. Використання Тенорік ТМ з етанолом, антигіпертензивними засобами, трициклічними антидепресантами, барбітуратами, діуретиками, фенотіазинами, нітратами, периферичними вазодилятаторами посилює антигіпертензивну дію препарату.

Тенорик посилює антигіпертензивну дію гидралазина і празозину, їх комбінація призводить до більшого зниження кров`яного тиску, ніж при прийомі лише одного препарату.

Якщо хворі приймають одночасно -блокатор і клонідин і прийнято рішення припинити прийом -блокатора, це слід зробити за кілька днів до поступового припинення прийому клонідину.

Одночасний прийом дигіталісу і Тенорік ТМ збільшує ризик розвитку передсердно-шлуночкової блокади.

Ефективність Тенорік ТМ зменшується при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами.

При одночасному прийомі верапамілу, дилтіазему, клонідину, резерпіну, метилдопи збільшується ризик розвитку брадикардії. Тіазиди і споріднені діуретики зменшують кліренс літію.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі 8-25 ° С. Термін придатності - 3 роки.