Діагноз - сироваткова хвороба

Відео: Онкомаркери. Що таке онкомаркер і як лікувати онкологічекіе захворювання

Диференціальний діагноз. Сироваткову хворобу доводиться диференціювати з захворюваннями, що супроводжуються висипаннями на шкірі. При цьому основне значення в проведенні диференціального діагнозу мають дані про виникнення описаних вище симптомів після введення сироватки в строки, відповідні інкубації, ураження лімфовузлів і виникнення перших елементів висипу у місці введення сироватки.
від кору (При короподібного характер висипу) сироваткова хвороба відрізняється відсутністю катаральних симптомів, плям Бєльського - Філатова - Коплика, властивої кору етапності поширення висипки.
від скарлатини сироваткова хвороба відрізняється відсутністю ангіни і властивим скарлатині розташуванням елементів висипу на обличчі (висип не заповнює носогубний трикутник), поліморфізмом висипу, лейкопенією, відсутністю лущення.

Серйозні труднощі можуть виникати при проведенні диференціального діагнозу з інфекційний мононуклеоз, симптоми якого імітують такі прояви сироваткової хвороби, як лихоманка і лімфаденіт. Поява висипу не виключає інфекційний мононуклеоз. У крові хворих сироваткової хворобою з`являються антитіла до еритроцитарного антигену Форсман, внаслідок чого реакція Пауля -: Буннеля може виявитися позитивною. Від інфекційного мононуклеозу сироваткова хвороба відрізняється сверблячкою шкіри, відсутністю ангіни і характерних гематологічних змін.

Ряд симптомів зближують прояви сироваткової хвороби з інфекційними еритема (Особливо багатоформна ексудативна). Однак від еритема сироваткова хвороба відрізняється виникненням висипань в 1-й день хвороби, сверблячкою шкіри, локалізацією висипу і відсутністю характерних для еритема послідовності в еволюції елементів висипки.

При тяжкому перебігу сироваткова хвороба нагадує сепсис. До загальних симптомів відносяться лихоманка, артралгії, лімфаденіт і висипання на шкірі. Диференціальної діагностики сприяють дані анамнезу, відсутність при сироваткової хвороби пиемических вогнищ, наявність лейкопенії, сприятливий, як правило, перебіг хвороби.